Симптом Ровзінга допомагає діагностувати гострий апендицит

Апендицит характеризується запаленнямапендикса, який є невеликим (близько 9 см) придатком сліпий кишки. Через особливості організму він здатний запалитися і спровокувати розвиток найбільш поширеного хірургічного захворювання. Тому особливо важливо вчасно діагностувати цю патологію.

основи захворювання

Якщо при гострій формі апендициту не вжити термінових заходів, патологія може бути небезпечною для життя, оскільки вона призводить до прориву апендикса і гнійного розлитого перитоніту.

Основним симптомом гострого апендициту є різке поява болю в животі. Больовий синдром при цьому характеризується наступними ознаками:

• спочатку відчуття загострюються в епігастральній ділянці;
• через 6-8 годин біль переміщується в праву клубову область;
• пізніше вона приймає дифузний характер;
• біль проявляється постійно, з періодичним посиленням і ослабленням, але не буває безболісних моментів;
• при будь-яких рухах больові відчуття наростають, тому людина з гострим апендицитом пересувається, тримаючи руку на правій стороні живота, що є одним з характерних симптомів цього захворювання;
• гострий біль вказує на гнійне запалення;
• зменшення больового синдрому при гострій формі течії свідчить про початок гангренозного процесу і загибелі нервових закінчень.

діагностичні нюанси

Зазвичай хвороба не викликає труднощів в діагностуванні. Апендицит визначають на підставі його характерних ознак, до числа яких відносяться позитивні симптоми Ровзінга, Ситковского і ін.

Так, при визначенні останнього, біль справа вклубової області посилюється, коли пацієнт лежить на лівому боці. За спостереженнями Ситковского, нагнітання болю пов'язано з тим, що слепокішечние відросток розтягується і його деформація викликає больовий синдром. Біль посилюється і натягом брижі цього відростка.

А симптом Ровзінга при апендицитіхарактеризується появою болю в правої клубової області, якщо лікар виробляє толчкообразних пальпацію в проекції латерального каналу, в лівій частині живота (зліва направо).

Наведені нижче ознаки також відносяться до найбільш значущих:

1. Симптом Бартомье - Міхельсона - поява болю при пальпації сліпої кишки, якщо пацієнт лежить на лівому боці.
2. Симптом Образцова - наростання болю при здійсненні тиску на сліпу кишку, з одночасною спробою підняти випрямлену праву ногу.

Детальний розгляд симптому Ровзинга

Симптом Ровзінга полягає в наростанніхворобливого стану праворуч при здійсненні тиску на сигмовидную кишку (вона знаходиться в лівій клубової області) і в проявах судомних спазмів вище неї. При огляді на черевну стінку в лівій частині клубової області натискають пальцями лівої руки, зібраними разом, і не віднімаючи їх, правою роблять короткий поштовх на лежачу вище область товстої кишки. Симптом Ровзінга при цьому розрахований на переміщення газів під час поштовху.

Проте в деяких випадках при оглядіпацієнта важко поставити правильний діагноз, так як симптом Ровзінга може бути відсутнім. Особливо важко відрізнити від проявів описуваного захворювання симптоми розриву аневризми черевної аорти, з поширенням крові в правої клубової зоні.

Симптоми Ровзінга використовуються не дуже часто, але вони, до речі, вважаються одними з найнадійніших для вірної діагностики апендициту.

Значимість вірного діагнозу

У сучасній медицині при легкій форміапендициту проводять лапароскопічні операції, які не потребують створення черевного надрізу. В цьому випадку ендоскопічний інструмент вводиться в черевну порожнину через невеликий розріз в тканини. Цей метод дозволяє уникнути хірургічного втручання, а також істотно скоротити реабілітаційний період. Ризик післяопераційних ускладнень після лапароскопічної апендектомії є мінімальним.

Але, на жаль, симптоми апендициту періодично плутають з проявами інших патологій:

• панкреатиту;
• ниркових кольок;
• гострого холециститу;
• виразковій хворобі шлунка;
• гострого запалення сечового міхура і жіночих органів.

Позитивні симптоми Ровзінга і інші ознакиграють важливу роль в діагностуванні названої патології, але у випадках аномального положення відростка клінічна картина може бути змащеній. Тому дуже важливо своєчасно звернути увагу на особливості виникла болю.

Для того щоб уникнути серйозних наслідків,слід звернутися по спеціалізовану медичну допомогу, інакше це може закінчитися трагічно. Важливо розуміти, що самодіагностикою в таких випадках займатися вкрай небезпечно.