Забій гомілковостопного суглоба: симптоми і особливості лікування

Голеностоп являє собою найбільший суглоб в організмі людини. Він включає в себе три кістки:

велику гомілкову (нижню суглобову поверхню, мищелок);
малу гомілкову (мищелок);
таранную (стопа).

Між собою ці кістки кріпляться тонкою суглобової капсулою і зв'язковим апаратом.

Обидва базових руху, до яких відносятьрозгинання і згинання, забезпечені блоковідним пристроєм суглоба. В процесі ходьби задіяно гомілковостопного зчленування. Даний суглоб схильний дуже сильному навантаженню через вагу тіла, адже в стоячому положенні велика частина ваги припадає саме на нього.

Який же код МКБ у забиття гомілковостопного суглоба?

МКБ

За МКБ-10, забої та подібних захворюваньвідповідає клас 19, який носить назву «Отруєння, травми та інші наслідки, що виникають під дією зовнішніх причин». Захворювання і травми, що стосуються стопи і суглоба голеностопа, зібрані в один загальний блок, позначений цифрами S90-S99.

Забій гомілковостопного суглоба: класифікація

Пошкодження гомілкостопа можуть мати кілька різновидів:

Розтягування.
Забій.
Вивих.
Одночасний перелом.
Перелом кістки, розташований в області гомілки.

А удари поділяються на деякі підвиди відповідно до характеру зсувів і ускладнень.

У даній статті ми розберемо, наскільки серйозними можуть бути наслідки удару гомілковостопного суглоба, яким чином усунути больові відчуття, що виникають при даній травмі.

Основні ознаки забиття

В першу чергу для удару гомілкостопа характерніушкодження шкірного покриву, також підшкірної клітковини і м'язів. Крім цього, травма робить негативний вплив на нервові закінчення і кровоносні судини, що спричиняє утворення синців. В результаті удару суглоба голеностопа виникає крововилив, і на ураженому місці з'являється припухлість.

При цьому симптоматика може погіршуватися зчасом, що в подальшому може призвести до гемартрозах - скупчення крові в порожнині суглоба. Саме з цієї причини на місці удару з'являється синець. Якщо травма носить досить тяжів характер, то на ушкодженому місці може статися і омертвіння тканин шкіри.

Травмування голеностопа відбувається в результатіпадіння або удару об який-небудь предмет кісточкою. При цьому страждають в основному м'які тканини, що оточують суглоб, адже кісточка і щиколотка не захищені м'язами і клітковиною. Симптоми забитого такі:

Сильний біль в стопі, яка виникає відразу ж після отримання удару і може супроводжувати пацієнта протягом декількох днів.
Виражена кульгавість, на ногу важче наступати.
М'які тканини, якими оточений суглоб, набрякають. З'являється припухлість в області стопи.
В результаті розриву дрібних судин виникає гематома.
Якщо набряк значний, то можливо оніміння стопи і пальців ноги.

Забій гомілковостопного суглоба: симптоми

Таким чином, симптоматика удару гомілкостопадуже схожа з симптоматикою, що супроводжує розтягнення зв'язок, сухожильний розрив або перелом щиколотки. Правильний діагноз в змозі поставити тільки компетентний лікар після уважного огляду і рентгенографії.

Ускладнення, які можуть виникнути

В результаті удару гомілковостопного суглоба можуть виникнути деякі значні ускладнення:

В результаті скупчення в суглобової сумцізначної кількості крові може виникнути гемартроз. Якщо кровотеча сильна, то це стане свідченням до проведення пункції суглоба з метою видалення скопилася в його порожнини крові. Потім рекомендовано проведення санації з використанням розчину новокаїну.
Якщо вчасно не звернутися дофахівця-травматолога, то після закінчення двох днів після травми може почати розвиватися синовит. Запальний процес, що протікає в капсулі, стає причиною скупчення в суглобі ексудату.
Небезпечний удар гомілковостопного суглоба, код за МКХ-10якого нам вже відомий, можливістю розвитку артрозу посттравматичного характеру. Хвороба виникає в результаті пошкоджень хряща і розвивається досить тривалий час, іноді протягом декількох років.

В результаті удару відбувається знерухомленнясуглоба голеностопа, а це може стати причиною синдрому Зудека. Він характеризується порушеннями в процесі кровообігу, в результаті чого виникає трофічне зміна тканин і спостерігається остеопороз.

Уражена область в цьому випадку має сильновиражену набряклість, витончення шкірні покриви. Рухати суглобом стає неможливо. Тому лікарі рекомендують уникати тривалого знерухомлення після того, як ви отримали забій гомілковостопного суглоба (код за МКХ-10 - S90-S99).

Перша допомога при ударі

Якщо людина отримала забій суглоба голеностопа, то дуже важливим є час, протягом якого буде надана перша допомога. Слід дотримуватися наступних правил:

Розмістіть забиту кінцівку трохи вище положення тіла. Це дозволить зменшити біль і набряклість. Покрийте місце забитого спеціальним засобом, наприклад емульсією «Рацініол».
Після цього перев'яжіть забите місце за допомогоюпростого хустки або еластичного бинта. Бинтування слід починати від пальців ніг і підніматися вище по нозі. Щоб процес бинтування не порушив кровообіг в місці удару, слід проводити його досить повільно.
На забите місце прикладіть охолоджений компрес і залиште його не менше ніж на годину.
Якщо больові відчуття занадто сильні, то можливе застосування знеболюючих засобів, наприклад «Анальгіну», «Кетонала», «Диклофенак».

лікування забиття

При ударі гомілковостопного суглоба лікування здійснювати слід у відповідності з наступною схемою:

У перший час потрібно зменшити навантаження на ногу,помістити її на м'яку подушку. Якщо забій сильний, то при ходьбі пацієнту рекомендовано користуватися тростиною. При цьому пересуватися можна лише на малі відстані, в цей час забита кінцівку повинна бути перебинтована. Найчастіше для цього використовують бандаж або еластичний бинт. Щоб уникнути зайвої набряклості, хворий може використовувати спеціальну лонгету.
На другий день після отримання удару необхіднопочинати розтирати забите місце гелями, кремами і мазями, що містять протизапальні нестероїдні речовини. Наносити їх слід тричі на день. При цьому обов'язково щоденне використання «Рацініола». А з метою відновлення кровообігу і тканин, можна накласти «Полімедел», накрити плівкою і тримати близько 30 хвилин.

Але це не всі рекомендації при ударі гомілковостопного суглоба (код МКБ-10 ми розглянули):

Необхідно регулярно масажувати стопу та гомілку. Після того як вщухне біль, рекомендується провести легкий масаж області суглоба. Якщо терапія забитого суглоба проводиться вдома, то не варто нехтувати спеціальним гімнастичним комплексом. Розминка повинна проводитися або в лежачому, або в сидячому положенні - це згинання та розгинання пальців травмованої ноги. По завершенні цієї вправи варто проводити розминку стопи за допомогою кругових рухів.
Через тиждень після виникнення удару можна починати приймати теплі ванночки з додаванням морської або кам'яної солі. Не варто сильно нагрівати воду.
Не зайвим буде використання спиртових компресів, які накладаються в місці удару.
За рекомендацією лікаря можна пройти фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез, парафінові аплікації.

Забій гомілковостопного суглоба (в МКБ-10 він входить) не завжди є безпечним. Тому, щоб не допустити ускладнення, слід задуматися про спеціальної терапії.

спеціалізоване лікування

У медичних установах можна провестиспеціалізоване лікування забиття. В цьому випадку травматолог фіксує положення стопи за допомогою медичних бинтів або гіпсових лонгет. Якщо запалення носить виражений характер, то можливо призначення протизапальних нестероїдних засобів.

З метою виключення перелому, вивиху та іншихможливих травм, пацієнту призначається рентгенографічне дослідження. Згодом йому прописують лікарські препарати, які дозволять прискорити процес загоєння тканин і усунути гострі прояви удару. Найчастіше з цією метою застосовують препарати для усунення набряків: вітаміни В-групи і венотоникі. Щоб уникнути виникнення побічних ефектів, приймати такі препарати слід в суворій відповідності до рекомендацій лікаря.

Таким чином, можна зробити висновок, що усунути симптоми і наслідки удару можна в досить короткі терміни, якщо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою і своєчасно почати терапію.

Ми розглянули таку травму, як забій гомілковостопного суглоба. У МКБ-10 це 19 клас.