Рак статевого члена: етіологія, клініка і лікування

Рак члена - рідкісне захворювання з частотоювиникнення від 0,1 до 8 випадків на 100 тис. чоловіків. Як правило, канцер локалізується на голівці пеніса - 48%, крайньої плоті - 20%, на тілі пеніса - менше 2%, а в зоні вінцевої борозни до 6%. Нерідко канцер пеніса метастазує по лімфатичних судинах в регіональні лімфовузли.

Рак головки статевого члена: причини

До сих пір медикам не вдалося визначитиякусь однобічну причину, що викликає рак пеніса. Існує думка, що деякі захворювання, такі, як фімоз, хронічні роздратування через погану гігієни статевих органів, провокують розвиток недуги. В даному випадку в препуциальном мішку накопичується смегма, в процесі її гідролізу утворюються канцерогенні сполуки, що провокують розвиток раку. Медики стверджують, що обрізання крайньої плоті попереджає розвиток раку. Встановлено позитивний кореляційний зв'язок між вірусом папіломи і розвитком раку члена. Як правило, рак статевого члена поєднується з наявністю вірусу.

Класифікація стадій розвитку патології

Основна гистоструктура раку - плоскоклітинний канцер пеніса (95% всіх канцерогенних захворювань раку пеніса). Досить рідко спостерігається базально-клітинний рак і злоякісна меланома.

Так звані передракові захворювання можнакласифікувати на облігатні, факультативні. До облигатной патології відносять внутрішньоепітеліальний неоплазії пеніса - хвороба Боуена, ерітроплазія Квейрата, облітеруючий баланит. До факультативних передпухлинним патологій відносять папіломи пеніса і шкірний ріг.

Рак статевого члена: стадії розвитку

І стадія - канцер поширюється на субепітеліальний сполучну тканину.

ІІ стадія - канцер локалізується в губчатому і печеристих тілі.

ІІІ стадія - канцер поширюється на простату або уретру. Реєструються метастази в регіональних лімфовузлах.

ІV стадія - канцер пеніса поширюється на інші тканини. Метастази реєструються в регіональних, а також віддалених лімфовузлах.

Рак статевого члена: клінічні ознаки

Оскільки зазначена патологія локалізується назовнішніх статевих органах, її досить легко діагностувати. На початковій стадії розвитку хвороби на голівці пеніса, а також на внутрішній поверхні крайньої плоті утворюються вузлики, виразки, папіломи, тріщини, а також різноманітні ущільнення блідого або червоного кольору. Чоловіки з природженим фімозом відзначають виділення гнійного ексудату із закритого препуция. Усередині препуціального мішка при пальпації відчуваються ущільнення.

Ранні стадії розвитку раку пеніса супроводжуютьсязапальними процесами (баланіти, баланопостити і т.д.). Пацієнти навіть при виявленні у себе ущільнень в «інтимній зоні» дуже рідко звертаються до фахівців. На більш пізніх стадіях розвитку недуги, коли канцер проростає в сечовий канал або запалі тіла, спостерігаються дисфункціональні розлади сечостатевої системи (свербіж, печіння, напружене сечовипускання, слабкість або вузькості струменя, дискомфорт під час сечовипускання, тривала ерекція). При розпаді пухлини запалення посилюється, що значно ускладнює перебіг хвороби. Зазначений процес супроводжується рясними серозно-гнійними виділеннями з препуция, виявленнями на крайньої плоті з утворенням свищів. Іноді спостерігається перфорація препуция з разрастающимися канцерогенними тканинами. Слабкість і кахексія (виснаження) - пізні симптоми патології.

Рак статевого члена: лікування

На ранніх стадіях розвитку недуги показанаорганосохраняющая терапія: кріодеструкція, локальна лазеротерапія, локальна хіміотерапія (фторурацил), локальна ексцизія вогнища, фотодинамічна терапія. На пізніх стадіях розвитку раку проводять ампутацію головки пеніса.