СНІД: наслідки та статистика

Вірус імунодефіциту людини, або Humanimmunodeficiency virus (HIV), належить до сімейства ретровірусів і роду Lentivirus. Цей рід включає представників, які викликають різні інфекційні захворювання крові і імунодефіцит у ссавців.

Походження та виявлення

Цей тип представлений двома неклітинні агентами- HIV-1 і HIV-2, здатними викликати синдром набутого імунодефіциту - СНІД (англ. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Однак ці підвиди відрізняються швидкістю розвитку захворювання. Вважається, що другий тип HIV-2 менш агресивний до імунної системи людини. Він набув широкого поширення в країнах Азії, Європи, Америки і Африки.

Сенсаційне відкриття було опубліковано в журналіScience, коли було виявлено присутність цього інфекційного агента в лімфатичних вузлах гомосексуаліста, які страждав вищевказаним синдромом. Аналіз ДНК показав, що ці два підвиди вірусів імунодефіциту людини мають різне походження. Найближчим родичем ВІЛ 1 виявився вірус, що викликає розвиток імунодефіциту у мавп, згодом їх стали розглядати як підвиди одного виду. Вважається, що людина була інфікована їм в результаті контакту з інфікованою твариною. Другий тип був пов'язаний з лимфоаденопатией.

У цій статті розглянемо, як протікає СНІД, наслідки поширення його носія по організму людини.

процес зараження

Процес інфікування типовий для всіх вірусів. Усередині клітини інфекційний агент вбудовує свою ДНК в хромосомну спіраль господаря, тим самим змінюючи характер експресії його генів, результатом чого є збільшення відсотка злоякісних утворень.

СНІД розвивається з попаданням в організмінфекційного агента ВІЛ. Він заражає будь-які клітини, на поверхні яких є специфічні імуноглобуліни рецептор. При статевому контакті з інфікованим партнером першими отримують вірус дендритні клітини і макрофаги, що патрулюють епітелій статевих органів, ці рецептори і Т-лімфоцити (Т-клітини, які виявляють і знищують чужорідні антигени), в безлічі присутні в слизових оболонках. Якщо вірус потрапляє в організм з грудним молоком, то вхідними воротами для нього служать М-клітини Пейерових бляшок.

Нарешті, якщо вірус проникає в кров'яне русло,він неминуче потрапляє в лімфатичні вузли, де завжди присутні потенційні клітини господаря, експресують Т-лімфоцити. У лімфатичні вузли також потрапляють антиген-презентируют клітини (знищують антигени), які можуть передавати вірус СНІД. Наслідки завжди дуже серйозні.

стадії захворювання

У перші дні після інфекції розвивається гострафаза хвороби, коли носіями інтенсивно розмножується вірусу стають практично всі імуноглобулінів рецептори клітини, більшість з яких гине. Потім інфекційний агент переходить в приховане стан і зберігається, головним чином, в якості провируса (вбудованого в клітини господаря), локалізуючись переважно в Т-лімфоцитах. Вони утворюються після зустрічі з конкретним антигеном і активуються, якщо він з'являється знову. Вони не розмножуються і в малій кількості циркулюють в кровотоці.

Потім настає безсимптомна стадія захворювання,під час якої популяція вірусу стає генетично гетерогенної в результаті накопичення мутацій. Непомітно знижується кількість Т-клітин, оскільки вони гинуть у міру розмноження вірусу.

Цим і небезпечний СНІД. Наслідки хвороби полягають у тому, що на пізній стадії розвитку синдрому кількість Т-клітин критично зменшується, розмноження вірусу в тканинах лімфатичних вузлів призводить до дегенерації останніх, а самому вірусу для зараження стає доступний широкий спектр клітин господаря. Активується цитотоксичность до учасників клітинної імунної відповіді, стійкість до противірусних антитіл, в деяких випадках тропізм до різних тканин.

У період розвитку захворювання будь-яка можливаінфекція може виявитися для організму фатальною. На тлі СНІДу у людей з порушеною імунною системою часто розвиваються інші захворювання вірусної етіології. Наприклад, ВІЛ довго вважали причиною розвитку раку, проте пізніше з'ясувалося, що на тлі ослаблення імунного статусу організму рак викликають зовсім інші збудники, і це не наслідок ВІЛ і СНІД.

Чому імунна система людини не в змозі впоратися з ВІЛ-інфекцією?

Справа в тому, що вірус ВІЛ виявився искуснейшим«Маніпулятором», порушуючи основи імунітету і звертаючи його собі на користь. "Перевагою" ВІЛ є здатність тривалий час зберігатися в латентній формі. Якщо відразу після початкового інфікування патогенний процес пригнічений, то потім поступово (протягом декількох років) руйнується імунна система. Головною мішенню вірусу є Т-лімфоцити. У нормі вони запускають ряд реакцій імунної відповіді, при захворюванні втрачають здатність розмножуватися, і їх загальне число падає. Решта клітини імунної системи (В-лімфоцити, моноцити і NK-клітини) перестають розпізнавати медіаторні сигнали Т-клітин, нерідко починаються аутоімунні реакції. Припиняють нормально функціонувати і все антигенні-презентируют клітини, оскільки вони також заражаються вірусом.

Чому виникають такі наслідки захворювання на СНІД?

В інфікованому організмі виробляютьсянейтралізує антитіла проти ВІЛ. Однак їх кількість ніколи не буває високим, і в якомусь сенсі вони навіть служать не захистом, а стимулятором для мінливості вірусу. Паралельно синтезується кілька антитіл, які перекривають епітопи (частина молекули, які розпізнаються антитілом) оболонки вірусу, і без того мало доступні через особливу конфірмації їх гликопротеинов. Такі антитіла чомусь слабо розпізнаються клітинами імунної системи.

У деяких випадках макрофаги надають вірусуздатність взаємодіяти з додатковими рецепторами на поверхні клітин-мішеней і проникати в них шляхом ендоцитозу. Таким чином, гуморальний імунну відповідь, наймогутніша зброя імунної системи, при зараженні ВІЛ виявляється повністю порушеним.

симптоми

Розпізнати хворобу відразу важко, адже на першихстадіях інфікування симптоми відсутні. А наступні ознаки легко можна сплутати з іншими захворюваннями. Наприклад, збільшення лімфатичних вузлів, хронічна втома і слабкість, зниження апетиту, зменшення маси тіла, погіршення пам'яті, туманне свідомість - всі ці симптоми можуть бути викликані і дефіцитом харчування. А це, як іноді виявляється, наслідки ВІЛ-інфекції та СНІДу.

Тому на такі симптоми потрібно особливозвернути увагу: рясне потовиділення або озноб, особливо в нічний час доби, поява різного роду плям або висипу на шкірі, утруднене дихання і прискорений кашель, лихоманка, порушення нормальної функції кишечника.

Важливим сигналом вважається підвищеначастота появи грибкових інфекцій. Це відноситься як до статевих, так і до вірусів герпесу, інфекції ротової порожнини та ін. Тому при появі одночасно декількох з наведених симптомів важливо пройти обстеження, не кажучи вже про щорічну диспансеризацію, щоб вчасно діагностувати СНІД. Наслідки хвороби можуть проявити себе в будь-який час.

Статистика захворювання

Всупереч старанням медиків, науковців,громадськості, підтримки хворих, проблема залишається слабо контрольованою, і стабілізувати ситуацію поки не надається можливим. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з кінця 80-х по 2006 рік від "чуми ХХ століття" померло більше 25 млн чоловік. Для багатьох держав ця проблема стає більш гострою. За даними, оприлюдненими на міжнародній конференції по боротьбі зі СНІДом, в 2010 році більше 40 млн чоловік вважаються зараженими носіями захворювання. Причини і наслідки СНІДу розглянуті вище.

Дані про інфікованих

Російський науково-методичний центр по боротьбі з синдромом імунодефіциту наводить такі дані про інфікованих, починаючи з 1994 року:

1994 г. - 887 чол .;
1999 г. - 30647 чол .;
2004 г. - 296 045 чол ,;
2009 г. - 516 167 чол.

Аналізуючи ці дані, можна простежити динамікупоширення епідемії. Сучасне суспільство і донині потребує подальших дослідженнях чутливості організму до вірусного агенту, щоб не були такими страшними наслідки СНІДу. На організм вірус діє, однозначно, негативно.

Лікування і профілактика

Зазначені спроможності ВІЛ створюють величезніпроблеми при пошуках способів терапії СНІДу. Багато заходів захисту від вірусних інфекцій пов'язані зі стимуляцією імунної системи, а цей вірус повністю порушує її координоване дію, що в даному випадку може провести до непередбачуваних наслідків.

Неможливо боротися з ВІЛ, знищуючи всезабруднені хімічною речовиною клітини, оскільки це призвело б до непоправної втрати імунної пам'яті. У цьому полягають наслідки СНІДу. На організм людини необхідно надавати якесь інше вплив.

Перспективний напрямок в розробці терапіїСНІДу - це пошуки препаратів, що пригнічують розмноження вірусу, в першу чергу процес зворотної транскрипції, яка як така практично відсутня у еукаріотів. В даному напрямку досягнуто певних успіхів. Так, якщо в останньому триместрі вагітності мати одноразово приймає препарати «Зидовудин» або «Ламівудин», дитина в 99% випадків народжується інфікованою ВІЛ. Застосування високоактивної антіретротвірусной терапії, коли пацієнт одночасно проходить курс лікування інгібітором зворотної транскриптази та інгібітором протеази, дозволяє на довгі роки загальмувати розвиток захворювання.

висновок

Вакцинація від СНІДУ поки нереальна, оскільки нез'ясовані багато аспектів впливу ВІЛ на імунну систему. Не виявлені навіть найбільш імуногенні епітопи вірусних білків. Швидкість мутаційної мінливості цього вірусу, що потрапив в організм людини, дуже велика, що виключає можливість розробки довгострокових вакцин, в той час як невдала вакцинація може стимулювати розвиток інфекції. Ось такі жахливі має СНІД наслідки.