Сестринський процес при гіпертонічній хворобі: етапи, таблиця
Гіпертонічна хвороба є результатомпатологічного стану підвищеного артеріального тиску. Це захворювання вважається досить поширеним, при цьому деякі люди можуть навіть не підозрювати про нього.
Особливості гіпертонічної хвороби
Симптоми гіпертонії:
- часті головні болі;
- запаморочення;
- зниження працездатності;
- підвищена дратівливість;
- погіршення пам'яті;
- відчуття слабкості в кінцівках.
Можливі ускладнення:
- інфаркт міокарда;
- інсульт мозку;
- ниркова недостатність;
- гостра серцева недостатність.
Як відбувається лікування гіпертонії?
Мета лікування гіпертонічної хвороби - знизити артеріальний тиск. Це досягається наступними методами:
- вживання антигіпертензивних препаратів;
- позбавлення від шкідливих звичок (наприклад, куріння, вживання алкоголю);
- зниження маси тіла;
- зниження кількості вживання в їжу кухонної солі;
- заняття спортом і проведення процедур масажу.
Процес лікування затягується на тривалий час. На початкових стадіях захворювання пацієнт може і сам дотримуватися встановленого лікарем режиму, але бувають випадки, коли необхідно планування сестринського догляду при гіпертонічній хворобі.
Що це таке?
Сестринський процес при гіпертонічній хворобі - це спеціально організований спосіб надання медичної допомоги для кожного пацієнта в індивідуальному порядку.
Функції медичної сестри під час сестринського процесу:
- Надання хворому догляду, який полягає в наступному:
- створення умов для одужання;
- проведення всіх гігієнічних і профілактичних процедур;
- допомога в здійсненні деяких бажань пацієнта.
- Проведення навчання хворого і його близьких необхідним навичкам, які спрямовані на підтримку здоров'я пацієнта.
- Підвищення наукових знань і дослідницька діяльність з подальшим застосуванням на практиці.
Етапи сестринського процесу при гіпертонічній хворобі:
- обслуговування;
- діагностика;
- виявлення мети сестринського втручання;
- складання плану догляду і його виконання;
- аналіз результатів.
Варто враховувати, що є особливо актуальним сестринський процес при атеросклерозі гіпертонічної хвороби.
Перший етап
Мета першого етапу - проведення сестринського обстеження, яке має на увазі збір суб'єктивної інформації, об'єктивний аналіз отриманих даних і психосоціальну ситуацію пацієнта.
1 етап сестринського процесу при гіпертонічній хворобі полягає у виконанні медичною сестрою наступних дій:
- встановлення довірчих відносин з пацієнтом;
- отримання відповіді, на питання: «Що очікує хворий в результаті проведеного лікування?»;
- аналіз всієї необхідної інформації, яка дозволить скласти правильний план догляду за пацієнтом.
Другий етап
Мета другого етапу - визначити всі існуючіі потенційні проблеми пацієнта при гіпертонічній хворобі. Сестринський процес включає також і постановку діагнозу по кожній зі скарг. Проблеми хворого можуть носити фізіологічний і психологічний характер, тому для кожної зі скарг необхідно скласти свій діагноз.
Далі буде розглянуто сестринський процес при гіпертонічній хворобі (таблиця фізіологічних проблем і їх діагноз).
проблема | діагноз |
Порушення режиму сну | Пошкодження в роботі нервової системи через гіпертонічної хвороби. |
Прискорене серцебиття | Підвищений вплив на серце симпатоадреналової системи. |
Болі в області серця | Погіршення коронарного кровопостачання. |
підвищена стомлюваність | Як результат гіпертонічної хвороби. |
зниження працездатності | |
Кровотеча з носу | |
задишка | Серцева астма, набряк легенів. |
Паганий зір | Зміна на сітківці ока. |
погіршення слуху | Як результат гіпертонічної хвороби. |
У чому ще полягає сестринський процес при гіпертонічній хворобі? Таблиця психологічних проблем і їх діагноз грає тут важливу роль.
проблема | діагноз |
занепокоєння |
|
тривожність |
етап №3
Цілі, які включає в себе сестринський процес при гіпертонічній хворобі, допомагають в складанні індивідуального плану лікування.
Завдання бувають короткостроковими, які розраховані на один тиждень і трохи більше, і довгостроковими, триваючими протягом усього лікування.
Для більш точного визначення цілей сестринського втручання необхідно, щоб завдання відповідали наступним критеріям:
- реальність і ступінь досягнення;
- терміновість виконання;
- участь пацієнта в обговоренні.
Перед самою постановкою всіх цілей втручання медична сестра повинна виявити:
- які функції пацієнт може виконувати самостійно;
- піддається хворий навчання особливостям самообслуговування.
четвертий етап
Мета цього етапу - складання плану сестринського втручання для проведення лікування і його реалізація.
План догляду являє собою таблицю, яка включає наступні пункти:
- дата;
- проблема хворого;
- який результат очікується;
- опис кваліфікованої допомоги;
- реакція хворого на проведене сестринська втручання;
- дата досягнення мети.
План може передбачати кілька можливих рішень проблеми. Це гарантує високий відсоток досягнення позитивного результату.
Медсестра повинна дотримуватися наступних правил при виконанні плану:
- розроблений план повинен виконуватися систематично;
- в процес виконання необхідно залучати самого пацієнта і його близьких;
- при найменших змінах в самопочутті хворого або появі / виключення нових скарг (симптомів) необхідно внести зміни в план;
- всі заплановані процедури повинні виконуватися чітко за алгоритмом.
п'ятий етап
Грамотний аналіз і оцінка результатів роботи сестринського втручання - важливий етап для розробки подальшого режиму життя хворого на гіпертонію.
Під час оцінки можна отримати відповіді на наступні питання:
- чи є якийсь прогрес в установленому лікуванні;
- чи відповідає очікуваний результат досягнутого;
- наскільки ефективно сестринська втручання по кожній з проблем хворого;
- чи необхідний перегляд плану.
Для більш точних результатів підсумкова оцінказдійснюється тією ж медичною сестрою, що і проводила первинний огляд пацієнта. Оцінювання доцільності лікування буде неповним, якщо за час сестринського догляду не були дотримані наступні правила:
- не записувалися всі сестринські втручання (значні і незначні);
- дії документувалися не відразу;
- не зазначалися всі відхилення в стані хворого від норми;
- використовувалися нечіткі терміни;
- залишилися порожні графи в плані.
А головне, в результаті сестринського догляду пацієнтові повинно стати краще, він і його близькі повинні навчитися основним діям з розробленого плану.
