Надниркових залоз і різні форми прояву цього захворювання.

Надниркових залоз виникає вВнаслідок первинного порушення кори надниркових залоз або обумовлена ​​вторинними її змінами внаслідок зменшення секреції АКТГ. Дана патологія проявляється зниженням продуктивності гормонів кори надниркових залоз. Зустрічаються дві форми цього захворювання, а саме - гостра і хронічна недостатність надниркових залоз.

Якщо говорити про перебіг цієї патології, топервинна хронічна недостатність характеризується наявністю постійної м'язової слабкості, посилюється після фізичних навантажень, зменшенням маси тіла, гіперпігментацією шкірних покривів в області промежини, пахвових западин, долонних складок, шиї та обличчя. Пігментні плями на слизових оболонках відрізняються синювато-чорним забарвленням. Артеріальний тиск, як правило, низька, рідше нормальне. У деяких випадках АТ злегка підвищений на тлі гіпертонічної хвороби.

Майже завжди присутні кишкові розлади ввираженій формі, а саме: знижується апетит, з'являється нудота, блювота, виникають болі в області живота, спостерігається рідкий стілець. Крім цього надниркових залоз проявляється порушенням білкового, вуглеводного і водно-сольового обміну. Із сечею виділяється велика кількість натрію, щодо калію відбувається зворотний ефект.

Вторинна форма цього ззаболеванія зустрічаєтьсянабагато рідше. У таких випадках спостерігається поєднання соматотропного, тиреотропного і гонадотропного гормонів, яке характеризується відповідними симптомами.

Гостра надниркова недостатність або,по-іншому, аддісоніческій криз є проявом хронічної форми цього захворювання і виникає в результаті будь-якої травми, приєднання інфекції, оперативних втручань або інших екстремальних станів.

Даний вид цієї патології проявляється гострим коматозним станом і зустрічається, як правило, при гострій формі крововиливу в наднирники або ж при розвитку в них інфаркту.

Аддісоніческій криз характеризуєтьсясерцево-судинною недостатністю, падінням артеріального тиску, шлунково-кишковими розладами (нестримним блюванням і рідким багаторазовим стільцем), нервово-психічними порушеннями і посиленою пігментацією.

Первинна і вторинна форми наднирковоїнедостатності лікуються шляхом введення гормонів кори надниркових залоз. Найчастіше призначають преднізолон по п'ять-десять міліграмів або ж кортизон по двадцять п'ять-п'ятдесят міліграмів на день. Досить часто ці два препарати комбінують. У тому випадку, якщо артеріальний тиск не приходить в норму, то призначають дезоксикортикостерона ацетат в олійному розчині по п'ять міліграмів внутрішньом'язово щодня.

Синтетичні препарати типу триамцинолон або дексаметазон при лікуванні хронічної форми надниркової недостатності не повинні застосовуватися тривалий час.

Що стосується дієтичного харчування, то в складіїжі обов'язково повинні бути присутніми білки, жири, вуглеводи і вітаміни у великих кількостях. Додатково призначається кухонна сіль. У разі різкого зниження маси тіла рекомендовано курсове лікування анаболічними стероїдами. Крім цього, призначають аскорбінову кислоту по одному-два грами в добу.

Надниркових залоз при гострій формілікується шляхом введення гідрокортизону. Можна вводити розчин преднізалона внутрішньовенно струменево або ж крапельно. У тому випадку, якщо гостра форма надниркової недостатності супроводжується запальними процесами, то додатково проводять антибактеріальну терапію.

При своєчасному і адекватному проведенні замісної терапії прогноз надниркової недостатності завжди сприятливий.