Дилатаційна Кардиомиопатия: причини, симптоми, лікування

Захворювання міокарда, яке характеризуєтьсявиникненням застійної серцевої недостатності, різким розширенням серцевих порожнин, а також згасанням функції міокарда називається дилатаційна кардіоміопатія. Наслідком порушення скорочення серцевого м'яза є зниження серцевого викиду і збільшення залишкового об'єму крові, що знаходиться в шлуночках. Крім того, відбувається дилатація шлуночків і розвиток бівентрікулярной недостатності серця, яка і є основою даного захворювання.

Для позначення поразок міокарда, маютьневідому етіологію, що виникли вперше, викликають порушення функціонування серця і не є результатом захворювань клапанного апарату, коронарних артерій, перикарда, ураження провідної системи і легеневої гіпертензії, в 1957 році був запропонований термін «кардіоміопатія». Основним показником відмінності кардіоміопатії від інших уражень вважався так званий «ознака невідомості» виникнення даних захворювань.

За даними різних авторів захворюваністьстановить 5-10 чоловік на кожні сто тисяч населення на рік. Дилатаційна кардіоміопатія майже в три рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Більшість випадків випадає на віковий діапазон від тридцяти до п'ятдесяти років.

Дилатаційна кардіоміопатія: класифікація

Існує кілька форм даного захворювання: ідіопатична (розвивається без видимих ​​причин), спадкова або сімейна дилатаційна кардіоміопатія, вірусна і (або) імунна (як наслідок перенесеного вірусного міокардиту), алкогольна (або токсична) і супутня якого-небудь серцево-судинних захворювань.

Як правило, у хворих дилатаційноюкардіоміопатією немає ніяких специфічних клінічних проявів або характерних скарг, які дозволили б провести диференціальну діагностику. Найчастіше перші симптоми захворювання проявляються у вигляді бівентрікулярной недостатності, що розвивається раптово, без видимих ​​на те причин. Іноді серцева недостатність може з'явитися після перенесеної респіраторно-вірусної інфекції, пологів і пневмонії. При виникненні застійної серцевої недостатності відсутня будь-яка стадийность, характерна, наприклад, для розвитку артеріальної гіпертензії або ішемії.

Основними скаргами пацієнтів євиникнення невмотивованої слабкості, задишки, як в стані спокою, так і при підвищеному навантаженні, підвищену стомлюваність. Крім того, хворі скаржаться на набряки нижніх кінцівок, кашель, зниження апетиту, нудоту, запаморочення, непритомність і серцебиття.

На ранніх стадіях діагностика розвиткузахворювання утруднена, так як дилатаційна кардіоміопатія не має будь-яких специфічних критеріїв. Встановити остаточний діагноз можна методом виключення всіх можливих захворювань, які призводять до недостатності кровообігу і збільшення порожнин серця. Найважливішим елементом клінічної картини дилатаційноюкардіоміопатії є епізоди емболії, які дуже часто призводять до загибелі. План обстеження хворого на предмет наявності даного захворювання складається з збору анамнезу захворювання, життя і сімейного спадковості.

Дилатаційна кардіоміопатія: лікування

До теперішнього часу лікування кардіоміопатіїє важким завданням, і в основному симптоматичної, заснованої на корекції і профілактиці наявних клінічних проявів дилатаційноюкардіоміопатії і її ускладнень, таких як порушення ритму серця, хронічна серцева недостатність, аритмія і тромбоемболії.