Ендометріоз очеревини - що це?

Ендометріоз очеревини вважається одним з найбільшпоширених і в той же час незрозумілих патологій в гінекології. Даний діагноз ставиться досить часто. Однак, як правило, жінкам важко точно розібратися, що ж у них виявили, чому необхідно лікувати ендометріоз очеревини і наскільки може бути небезпечним цей стан.

Для того щоб розібратися, по-перше, слід мати уявлення про менструації і ендометрії.

Зсередини маткова порожнина вистилається слизової. Називається ця оболонка - ендометрій. Складається він з двох шарів. Функціональний (якщо не наступила вагітність) відторгається під час менструації щомісяця. З базального шару щомісяця виростає новий функціональний.

Менструальні виділення представляють собою сумішфрагментів ендометрія і крові. Практично у кожної жінки вони не тільки назовні виходять (за допомогою піхви). Певна частина виділень надходить в черевну порожнину по трубах. Там вони в нормі знищуються за допомогою особливих захисних клітин.

Однак вичищення від менструальних виділень відбувається в черевній порожнині не завжди. Фрагменти отторгнувшіхся слизової здатні прикріплюватися до тканин, імплантуватися і приживатися в них.

Іншими словами, ендометріоз єзахворюванням, при якому ендометрій матки розташовується поза її порожнини у вигляді окремих вогнищ. Слизова може приживатися в різних ділянках організму. Однак найчастіше виявляється ендометріоз очеревини.

Після того, як фрагменти слизової прижилися,вони починають розвиватися за тим же принципом, що і існували в маткової порожнини. Під дією гормону яєчників осередки (експланти) починають збільшуватися в розмірах. Потім їх частина відривається. Таким чином, ендометріоз очеревини провокує безліч невеликих менструацій поряд з основною.

Зважаючи на розвиток мініатюрних відторгнень в очеревині,яка досить добре інервується, процеси супроводжуються хворобливими відчуттями. Саме цей симптом є головним, супроводжуючим захворювання «ендометріоз».

Дана теорія розвитку патології називається«Имплантационной». Вона вважається однією з найстаріших і найбільш ймовірних. Існують, зрозуміло, інші теорії про виникнення ендометріозу. Так, передбачається, що патологічні осередки можуть формуватися внаслідок перетворення в клітини ендометрія клітин очеревини, генетичної схильності, порушень імунологічного характеру або як результат гормонального впливу.

Сприяти розвитку патології може все, що провокує більш часте потрапляння виділень в порожнину очеревини.

Вогнища ендометріозу виявляються не тільки наобласті очеревини, а й в абсолютно різних тканинах і органах. Необхідно відзначити, що такі явища виявляються рідко. Імовірно, фрагменти тканини слизової можуть поширюватися по організму за допомогою кровоносної або лімфатичної системи, а також проникати в рани в період оперативного втручання.

З урахуванням локалізації вогнищ визначають

- зовнішній ендометріоз тазової очеревини, труб яєчників, широких зв'язок матки, позадіматочного простору;

- внутрішній ендометріоз, що вражає тіло матки;

- екстрагенітальний з ураженням кишечника, сечового міхура, рубця на промежини після розтину під час вирішення пологів, легких, інших органів.

Прижилися фрагменти можуть бути різногорозміру, кольору чи форми. Як правило, осередки представлені невеликими червоними, чорними, жовтими, коричневими і іншими ущільненнями, розсіяними по очеревині. У деяких випадках відбувається злиття вогнищ і інфільтрація тканин. Як правило, таке явище характерне для позадіматочного області і ділянки зв'язок матки.