Холецистит у дитини: опис, можливі причини та особливості лікування

Недосвідчені батьки будь-які болі в животі у свогомалюка пов'язують з кількістю і якістю їжі. Вони впевнені, що достатньо дати дозу сорбентів або ферментів, і все пройде. Але це не завжди так. Причиною болю може бути запальний процес системи жовчних шляхів, тобто холецистит у дитини. Як не дивно, але запалення жовчного міхура і проток трапляється досить часто. Недуга може носити гострий або хронічний характер. У більшості випадків діагностується хронічна форма в момент загострення або рецидиву.

провокатори захворювання

Холецистит у дитини можуть спровокуватикишкова паличка, протеї або коки, що потрапили в сприятливе середовище. До таких умов відносять зараження найпростішими, тобто лямбліоз, глистні інвазії, патології жовчовивідної системи. Основні причини холециститу поділені на 2 групи:

• паразитарна;
• мікробна.

Хронічний холецистит у дітей часто пов'язаний знаявністю інших вогнищ запалення, це може бути, наприклад, ангіна або тонзиліт. У багатьох випадках захворювання провокують перенесені раніше хвороби, такі як гастрит, коллібаціллез, дуоденіт, апендицит, грип, скарлатина, дизентерія.

Запалення жовчного міхура або жовчних протоківможе бути спровоковано систематичним порушенням режиму харчування, поглинанням великої кількості жирної їжі і углеводсодержащих продуктів, явним недоліком овочів і фруктів в раціоні.

Механізм прояви хвороби. Хронічний холецистит

Холецистит у дитини в хронічній формі моженосити гнійний або катаральний характер. Катаральна форма пов'язана із запаленням слизових. В цьому випадку стінка жовчного міхура ущільнюється і стає товщі, а вистилає орган зсередини слизова атрофується.

Для гнійного холециститу характерне залучення впроцес всіх тканин стінки. В органі утворюються абсцеси, які стають джерелом регулярних загострень хронічного холециститу. При рецидивах захворювання виникає набряклість жовчного міхура. Характерною ознакою є потовщення слизової, поява поліпів і виразок.

При загоєнні виразки заміщуються сполучною тканиною, з'являються рубці. Зрідка утворюються спайки з близько розташованими органами. Цей процес носить назву перехолецістіта.

Виразка може привести до утворення свища ірозвитку жовчного перитоніту. Якщо холецистит у дитини призводить до закупорювання жовчної протоки, може розвинутися водянка жовчного міхура. Хронічний холецистит може впливати на стан печінки, діафрагми і черевної стінки. Загострення процесу провокує абсцес в цих органах. У складних випадках зможуть з'явитися зовнішні жовчні свищі.

гострий холецистит

Гострий холецистит у дітей може зажадатиоперативного втручання. Однак це відбувається нечасто. Зазвичай розвиток хвороби пов'язують з розповсюдженою по кровотоку або току лімфи інфекцією. У ранньому віці найбільш поширеним фактором розвитку гострого процесу є кишкові інфекції і застій жовчі через запорів або метеоризму.

В результаті гострого холециститу створюєтьсявисока концентрація лізолецітіна. Жовчні солі пошкоджують слизову оболонку міхура, порушуючи проникність клітинних мембран. Оскільки імунний захист у дітей остаточно не сформована, то розвивається набряк і вторинна жовчна гіпертензія.

прояв симптомів

Як же проявляється холецистит у дітей? Симптоми можуть бути яскравими або слабко виражені. Зазвичай це скарги на гіркоту в роті, значне зниження апетиту, напади нудоти і блювоти, запори або діарея. Однак основною ознакою холециститу вважається біль в правому підребер'ї. Больові відчуття можуть бути нападоподібний і тривати від декількох хвилин до декількох годин або постійними.

Одним з основних симптомів захворювання єхворобливість і збільшення печінки. Іноді при пальпації відчувається напруга черевної стінки над жовчним міхуром. У багатьох дітей довгий час тримається субфебрильна температура. Якщо об'єднати симптоми в один список, то він буде виглядати так:

1. Болі приступообразного або постійного характеру, локалізовані праворуч під ребрами. Посилюються через кілька годин після їжі, супроводжуючись відчуттям важкості і переповнення.
2. Диспепсія, тобто розлад травної системи. Горький або металевий присмак, часті відрижки, нудота, підвищене газоутворення в кишечнику, нестабільний стілець.
3. Невисока температура протягом тривалого часу, загальна дратівливість, безсоння.

Батьки повинні розуміти, що, незважаючи наочевидні прояви захворювання, постановка самостійного діагнозу неприпустима. Тільки лікар здатний підтвердити холецистит у дітей. Симптоми і лікування даного захворювання залежать від тяжкості стану хворого. Спеціаліст з урахуванням клінічної картини і на підставі результатів аналізів підбирає відповідний вид терапії.

проведення діагностики

В першу чергу лікар розмовляє з пацієнтом або його батьками і збирає анамнез. Далі проводяться клінічні і лабораторні дослідження. Це обов'язковий розгорнутий аналіз крові і біохімія.

Для підтвердження діагнозу призначають ехографію. Це обстеження дозволяє визначити зміну розмірів і товщини стінок жовчного міхура. Крім того, виявляється порушення скорочень органу. Крім того, бажано провести дуоденальне зондування і УЗД.

Додатково проводиться дослідження жовчі. Аналіз показує зниження питомої ваги і збільшення кислотності.

Додаткова інформація про форму захворювання

Часто буває так, що професійна мова лікаряне завжди зрозуміла непідготовленій людині. Наприклад, якщо лікар повідомляє батькам пацієнта, що у нього некалькульозних форма холециститу, це означає, що захворювання не пов'язано з утворенням каменів в жовчному міхурі. Простіше дитячу форму називають бескаменного.

лікування

Лікування холециститу у дітей проводиться за певною схемою:

1. Дотримання постільного режиму в домашніх умовах.
2. Прийом антибіотиків за призначенням лікаря.
3. Прийом жовчогінних препаратів.
4. При необхідності - прийом антипаразитарних засобів.
5. Комплекс вітамінів з високим вмістом групи В і С.
6. Прийом спазмолітиків для зменшення больових відчуттів.
7. Призначення препаратів, що поліпшують роботу печінки.

Хронічну форму холециститу зазвичай лікують вдома,але при загостренні процесу бажано госпіталізувати малюка. Перша доба після загострення дитині призначають повне голодування, а в подальшому батькам доведеться контролювати дотримання жорсткої дієти. Дітей з холециститом ставлять на диспансерний облік.

дотримання дієти

Вилікувати малюка без дотримання певнихправил харчування неможливо. Дієта при холециститі дітей має на увазі відварну або парову їжу в подрібненому вигляді. Лікар призначає дієтичний стіл № 5 або 5а.

У раціоні не повинно бути пряних і гострих добавок, копченостей, жирної їжі та смажених страв. Порції повинні бути невеликими, оскільки переїдати дитині не можна.

У раціон харчування маленького пацієнта обов'язково вводять соняшникову олію, сир, рибу і м'ясо в паровому або відварному вигляді, фрукти, овочі або легкі салати з них.

заходи профілактики

Всі батьки хочуть бачити своїх малюків здоровими. Щоб у дитини не з'явився холецистит, важливо стежити за його харчуванням, не дозволяти переїдати і наїдатися на ніч. Не можна давати дитині популярні перекушування у вигляді снеків, сухариків і чіпсів. Бажано дотримуватися регулярного дрібного і частого харчування.

Діти повинні обов'язково вести активний спосібжиття. Це допоможе уникнути не тільки холециститу, а й багатьох інших проблем. Ранкова зарядка, спортивні групи, туризм, ігри на свіжому повітрі - нормальне проведення часу для здорової дитини.

Намагайтеся не допускати або хоча б вчасно виявляти інші шлунково-кишкові інфекції і захворювання, оскільки в організмі все взаємопов'язано.

Проводьте профілактичне лікування гельмінтозів, якщо припускаєте, що дитина могла підхопити паразитів в дитячому саду, в школі, вдома або в загальній пісочниці у дворі.

За призначенням лікаря приймайте жовчогінніпрепарати і мінеральні води. А головне - стежите за станом своєї дитини, оскільки упустити початок захворювання або його загострення просто, а от лікувати - досить важко. Згодом малюкові може бути рекомендовано навіть хірургічне втручання.