Розтин абсцесу: техніка проведення, опис і лікування. Розтин паратонзиллярного абсцесу

Що таке абсцес? Це заповнена гноєм порожнину, якарозташована в м'язах або підшкірній жировій клітковині. Викликають такий патологічний стан патогенні віруси або бактерії. В результаті скупчення великої кількості гною область поразки починає збільшуватися, і виникає ризик прориву абсцесу з виходом гною в що знаходиться поруч здорову клітковину. Це призводить до розвитку обширного запалення, званого флегмоной.

Крім цього, запущений абсцес провокуєневрит, що сприяє виникненню остеомієліту. Чи лікується ця патологія консервативним шляхом, як відбувається розтин абсцесу? Розглянемо це більш детально.

причини абсцесу

Гнійне захворювання виникає в результатіпопадання в ослаблений або пошкоджений орган патогенної інфекції, яка починає швидко розмножуватися. Організм в цей час активно бореться із запаленням і обмежує запалене місце. В результаті цього виникає гнійна капсула.

Інфекція проникає в м'які тканини в результатіпорушення шкірного покриву, яке трапляється через травми, порізів, поранень, відморожень, опіків, відкритих переломів. Виникненню абсцесу сприяють такі збудники:

стафілококи;
стрептококи;
мікобактерії туберкульозу;
синьогнійна паличка;
клостридії;
кишкова паличка.

Абсцес може виникати через те, що під шкіруразом з лікарським препаратом було введено інфіковане вміст або відбулося вливання медикаментів, які призначені тільки для внутрішньом'язових ін'єкцій. Це призводить до розвитку асептичного некрозу клітковини і гнійного запалення м'яких тканин.

Іноді абсцес може виникнути в результаті попередніх захворювань: фарингіту, ангіни, пневмонії, остеомієліту, врослого нігтя.

Можливі наслідки розвитку абсцесу

Що може статися після того, як виникла ця гнійна порожнину? Результат такого недуги буває таким:

прорив назовні або всередину (в черевну або суглобову порожнину);
прорив в органи (кишку, шлунок, сечовий міхур або бронхи).

Як тільки абсцес прорветься, відбуваєтьсязменшення розміру гнійної капсули, після чого виразка починає рубцеваться. Але якщо гній вийшов в повному обсязі, то запалення часто виникає повторно або може стати хронічним. Тому абсцес необхідно розкривати, щоб видалити накопичився гній.

техніка проведення

Розтин абсцесу необхідно здійснювати якякнайшвидше, якщо йому вже більше чотирьох днів і головка капсули вже дозріла. Здійснюється такий процес наступним чином: спочатку ділянку запалення обробляють антисептичним розчином і знеболюють лідокаїном. За допомогою скальпеля лікар виробляє розріз тканини (не більш як 2 см) в ділянці гнійної голівки або в місці найбільшого запалення.

За допомогою шприца Гартмана розріз розширюють до 4-5см і при цьому здійснюють розрив сполучних перемичок абсцесу. Починають видаляти гній електричним відсмоктувачем, після чого пальцем обстежують порожнину, щоб видалити залишки тканин і перемичок. Порожнина промивають антисептиком і здійснюють дренаж, ввівши в неї гумову трубку, що забезпечує відтік гнійного ексудату.

Лікування післяопераційної рани

Лікування після розтину абсцесу здійснюється здопомогою антибіотиків. В основному лікар призначає препарати пеніцилінового ряду ( «Амоксицилін», «Цефалексин»), які слід приймати 4 рази на день по 200 або 500 мг. Курс лікування триває 10 днів. Якщо на пеніцилін у пацієнта алергія, то призначають макроліди ( «Еритроміцин», «Кларитроміцин»).

Антибіотики для зовнішнього застосування - це мазі«Мафедін», «Левомеколь», «Левосин» та інші, перевага яких полягає в тому, що їх дія поширюється тільки на область поразки, і вони не всмоктуються в кров.

Крім того, рана після розтину абсцесу вимагаєобробки. Щоб її краю не злипалися до тих пір, поки не сталася грануляція порожнини з глибини, в прооперованих тканинах залишають тампон з маззю Вишневського або вазеліновим маслом. Міняти його слід кожні 2-3 дні при перев'язках. У міру розвитку грануляції здійснюють видалення тампона з глибини. Проводять припікання надлишків грануляції, при цьому намагаючись не зачепити епітелій, що росте по краях рани. При повільному зарастании рани показано накладення шва.

Розглянемо, як відбувається розтин абсцесу бартолінової залози і в області глотки.

Процес розкриття абсцесу бартолінової залози

Ця залоза вважається найбільшою з тих,які розташовуються напередодні піхви. Запалюється вона досить рідко, і якщо відбулося утворення гнійної капсули, то її необхідно розкривати. Як проводиться ця процедура?

Розтин абсцесу бартолінової залози починаєтьсяз того, що лікар робить акуратні надрізи, розкриваючи гнійну порожнину, і випускає накопичилася рідина. Потім проводиться промивка залози розчином перекису водню (3%). У порожнину вставляють спеціальну трубку (дренаж), яка необхідна для виведення залишків гною. Видаляють її через 5 або 6 днів. Лікування проводиться за допомогою антибіотиків і аплікацій з мазями.

Процес розкриття абсцесу в області глотки

Розтин паратонзиллярного абсцесу вважаєтьсяосновним методом лікування захворювань гнійного характеру в області глотки. Така операція вважається нескладною і рідко викликає ускладнення. Проводиться вона під місцевим знеболенням (розчин кокаїну 5% і дикаїну 2%). Розріз виконується в області найбільшого випинання стінки глотки і його глибина не повинна бути більше 1,5 см, інакше можна пошкодити розташовані поруч пучки нервів і судин. Випустивши гній, лікар тупим інструментом проникає в порожнину, щоб зруйнувати всередині неї перегородки.

Після того, як було проведено розтинпаратонзиллярного абсцесу, порожнину заповнюють дезінфікуючим розчином. Після її ушивання зазвичай ніяких заходів щодо зупинки кровотечі не роблять. Післяопераційне лікування має на увазі прийом антибіотиків.

висновок

Таким чином, розтин абсцесу єобов'язковою процедурою, так як, якщо не лікувати його, це може привести до різних ускладнень. Самостійно розкривати його категорично заборонено, інакше це може сприяти поширенню інфекції на органи і тканини, розташовані поруч.