Сепсис крові - наслідки і лікування
Зараження крові (сепсис) - це процес загальногоінфікування організму хвороботворними мікроорганізмами з вогнища зараження через кровоносну систему. Про те, як розвивається цей стан, які наслідки викликає і якими способами лікується, ми розповімо далі в статті.
Причини, що викликають сепсис
Порушити розвиток сепсису можуть різнімікроорганізми: віруси, бактерії, грибки, а симптоми його прояву будуть залежати від того, який з них потрапив у кров. Але запуску процесу зараження, як правило, сприяє набір певних обставин:
- в організмі повинен існувати первинний осередок зараження, пов'язаний з кровоносної або лімфатичної системою;
- збудник багаторазово проникає в кров;
- є сформувався вторинний осередок зараження, який в подальшому поставляє збудників.
А найголовнішою причиною, що провокує сепсискрові, наслідки якого ми розглядаємо в статті, є слабка імунна система або наявність патологій, які пригнічують її: великі операції, рясні крововтрати, онкологічні захворювання, ВІЛ, хвороби крові і т.п. Чималу роль може зіграти в цьому і прийом імунодепресивних препаратів або цитостатиків.
Як довго протікає сепсис
Однією з особливостей описуваної патологіїє її здатність до блискавичного перебігу. Такий вид сепсису, званий в медицині найгострішим, протікає бурхливо, паралельно вражаючи органи і системи. У цьому випадку вже через 1-2 дні настає летальний результат.
Крім згаданого клінічного перебігу патології,розрізняють гострий, підгострий і рецидивуючий сепсис. Вони різняться між собою термінами протікання зараження (від місяця до півроку), а останній вид ще й хвилеподібним перебігом, під час якого загострення можуть змінюватися нормальним самопочуттям. Особливо ж тривалим є хронічний перебіг сепсису, яке може тривати до року, а то і більше.
Сепсис крові: симптоми
Ознаки зараження крові, як уже говорилося, залежать від багатьох причин: форми захворювання, його перебігу, розташування вогнища первинного зараження і наявності вторинного.
Але в основному дана патологія у всіх випадкахпроявляється стрибками температури тіла, що досягають 39-40 ° С, які змінялися її нормалізацією. Хворий скаржиться на озноб, на те, що періоди без температури змінює відчуття жару і сильне потовиділення. Крім того:
- початок захворювання може супроводжуватися станом збудження, ейфорії у хворого, потім переходить в апатію і загальмованість;
- шкіра хворого приймає блідий, жовтяничний відтінок;
- пульс частішає до 150 ударів в хвилину, артеріальний тиск падає, з'являється задишка;
- на шкірі може виникнути висип у вигляді кров'яних бульбашок або точкових крововиливів - що є ознакою розвитку геморагічного синдрому;
- на губах можливо появи герпесу;
- склери очей червоніють, а слизова ротової порожнини кровоточить.
Як бачите, що почався сепсис крові наслідки тягне найрізноманітніші, але основними ознаками його появи все ж вважається висока температура, наявність ознобу і щедрою пітливості.
Ускладнення сепсису крові
Повна інтоксикація результатамижиттєдіяльності шкідливих мікроорганізмів, що викликає перераховані симптоми, при зараженні крові відбувається через те, що отруйні речовини моментально розносяться по всіх органах і тканинах, проникаючи в слизові і навіть кістки і суглоби. А все це в результаті призводить до того, що і саме захворювання, і супроводжуючі сепсис крові наслідки надовго приковують пацієнта до лікарняного ліжка.
Найважчим ускладненням хвороби може виявитисясептичний шок, здатний виникнути в будь-який момент її перебігу. Не менш небезпечні запалення нирок (паранефрит) або сечового міхура (цистит), утворення гнійних порожнин в різних органах (наприклад, абсцеси в легенях або в мозку), розвиток гнійного менінгіту, серцевої недостатності або ДВС-синдрому (внутрішньосудинного згортання крові).
Без належного лікування сепсис здатний привести до летального результату.
форми захворювання
Лікування сепсису крові проводиться в залежності від того, як мікроби проникли в кров і де знаходиться первинний осередок зараження. У медицині виділяється кілька видів патології.
- Черезшкірний сепсис. Він розвивається при зараженні через невеликі ушкодження шкіри у вигляді подряпин або фурункулів.
- Акушерсько-гінекологічний. Йому схильні жінки після пологів або абортів.
- Тонзіллярной. Є результатом важкого перебігу захворювання на ангіну.
- Отогенний. Інфекція поширюється з порожнини вуха (наприклад, в результаті гнійного отиту).
- Одонтогенний. Результат інфікування з порожнини рота при важких запальних процесах ясен і зубів.
- Кріптгенний сепсис. У цьому випадку мова йде про невизначеному вогнищі гнійного запалення.
Діагностика зараження крові
Для того, щоб точно визначити, як лікувати сепсис крові, необхідно встановити вогнище зараження і вид збудника, який потрапив у кров'яне русло.
Для цього проводиться аналіз крові, яку беруть з різних вен, і посів виділених мікроорганізмів в живильне середовище. Паралельно визначається їх чутливість до антибіотиків.
У важких випадках проводять експрес-аналіз, учас якого виділяють в крові генетичний матеріал збудника, завдяки чому вже через 1,5 години можна визначити 25 видів бактерій або грибів, які є причиною сепсису.
Як проводиться лікування сепсису
Основний принцип лікування зараження крові будуєтьсяна пошук і усунення вогнищ інфекції. Їх санацію проводять шляхом широкого розкриття і ретельної некроектоміі. Додатково рану обробляють низькочастотних ультразвуком, антисептиками ( «Диоксидин», «Дімексідін» тощо), поверхнево активними речовинами ( «Хлоргексін») і протеолітичними ферментами ( «Трипсин», «Профезім» і ін.).
Хворому підбираються максимально можливі дозиантибіотиків, в залежності від виявленого збудника, наприклад, при стафілококової сепсисі застосовують препарати «Фузидин» і «Рефампіцін». Підвищення опірності стимулюється вітамінотерапія та імуностимулюючі медикаментами, а агресивні ферменти придушуються введенням інгібіторів «Контрикал» або «Гордокс».
Дезинтоксикацию проводять за допомогою великої кількості білкових засобів і внутрішньовенних вливань розчину глюкози.
Для усунення проявів гіповолемії (зменшення об'єму крові) віддають перевагу препаратам «Полідез», «Поліглюмасол» і т.п. в поєднанні з дезагрегантами «Ксантінола никотинат» або «Дипиридамол».
Одним з методів лікування є також іпереливання крові при сепсисі або кровозамінників ( «Полиглюкин», «Реоглюман» і т.п.). Хороші результати дає і обробка крові лазером, а у важких випадках застосовується плазмаферез і апарат штучної нирки.
профілактика сепсису
Для того щоб не допустити супроводжують сепсискрові наслідки, слід дотримуватися кількох правил, які хоч і не зможуть повністю застрахувати від описаної страшної патології, але зате значно зменшать можливість її розвитку.
- Всі рани необхідно обробляти антисептичними засобами.
- Гнійні вогнища запалення піддавати своєчасному хірургічному втручанню.
- Ретельно дотримуватися порад лікаря після будь-якої травми.
І, звичайно ж, зміцнювати імунітет - адже тільки він здатний не дати зараження навіть початися. Будьте здорові!