ЕКГ: норма основних показників

Електрокардіографія є важливим неінвазивнимметодом діагностики функціональної активності серця. В її основі лежить реєстрація електричних потенціалів при скороченні міокарда, які виводяться на дисплей або папір.

Дане обстеження показано при гіпертонії,болях в грудях і задишки, у віці після 40, при палінні і високому вмісті холестерину в організмі, перед будь-якою операцією, під час вагітності і після перенесеної інфекції.

Для проведення ЕКГ застосовується спеціальний прилад - електрокардіограф з відповідними електродами.

ЕКГ в нормі характеризується наступними елементами:

1. Зубці, які позначаються буквами P, Q, R, а також S, T, U.

Слід зазначити, що зубець P показує те, як проходить збудження по передсердям. У нормі його тривалість - 0,06-0,1 с, амплітуда - 0,05-2,5 мм.

При ЕКГ норма показників визначається з урахуваннямтого, що ширина найменшого квадратика на папері, де реєструються електричні потенціали серця, становить 0,04 секунди, а висота відповідає вольтажу в 0,1 мілівольт.

Норма ЕКГ для інших зубців:

• Q зубець повинен бути з тривалістю <0.03 с і вольтажем - <¼ від амплітуди зубця R;

• R зубець повинен становити 0,03-0,04 с і до 20 мм (в V5 і V6 може збільшуватися до 26);

• S - в нормі тривалість цього зубця досягає 0,03 с, вольтаж - <8 у відведенні I II, в V1 може бути <25;

• ЕКГ: норма зубця T-0,16 с, а амплітуда - <1/2 від зубця R;

• U - норма - 0,06-16 с, висота даного зубця повинна бути близько 2-3 мм.

2. Інтервали: PQ (відповідає проходженню імпульсу між передсердям і шлуночком), QT, а також RR, ST. Останній інтервал разом з зубцем T характеризує реполяризацию, яка проходить в шлуночках серця;

3. Оцінюють також комплекс QRST, який вказує на електричну систолу шлуночків.

Для реєстрації електричних імпульсів вміокарді застосовують три стандартних, а також три посилених і шість грудних відведень ЕКГ. Норма отриманих результатів залежить від того, в якому відведенні визначаються тривалість і амплітуда зубців.

Варто відзначити, що ЕКГ є надзвичайноцінної діагностичної методикою. При ЕКГ норма всіх елементів свідчить про регулярність і правильної частоті скорочень серця, а також про нормальну роботу водія ритму. При певних змінах можна судити про наявність аритмій, порушень провідності серця або про можливі порушення кровопостачання міокарда і його ішемії.

ПР і ЕКГ норма амплітуди важлива для правильноїдіагностики, оскільки при її збільшенні можна говорити про гіпертрофії відповідних ділянок серця, яка розвивається при гіпертонії і окремих захворюваннях серця.

Треба сказати, що ЕКГ є доступним іінформативним діагностичним методом, але його основний недолік - короткочасність реєстрації електроімпульсів, які поширюються по серцевому м'язі. Це не дозволяє виявляти періодичні порушення в роботі серця. Для реєстрації подібних патологій застосовується моніторингова електрокардіографія, яка проводиться протягом 48 годин і дає більш повну картину функціонування міокарда.

Крім цього, для проведення диференціальноїдіагностики органічного і функціонального порушення в роботі серця може проводитися ЕКГ з ортостатичної навантаженням або гипервентиляцией, а також на тлі введення окремих препаратів (лікарські проби).