Видалення аденоїдів - коли воно дійсно необхідно?

Згідно зі статистикою, від аденоїдів страждає майже50% дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Найчастіше носоглоточная мигдалина розростається у віці 3 - 7 років. Традиційно вважається, що після восьми-дев'ятирічного віку аденоїдні розростання зменшуються в розмірах і до шістнадцяти років практично зникають. Однак так буває далеко не завжди. Несприятлива екологічна обстановка, нераціональне харчування (особливо, наявність в меню продуктів, багатих консервантами і барвниками), порушення мікроклімату в житлових приміщеннях (надмірно сухе і тепле повітря) призводять до того, що в даний час аденоїди досить великих розмірів зустрічаються навіть у двадцяти тридцятирічних.

Появі аденоїдів сприяють частіпростудні захворювання (ангіни, ГРВІ), а також дитячі інфекції (кір, скарлатина). Підвищує ймовірність їх розростання і схильність до алергічних реакцій. Має значення і спадковість: якщо хоча б у одного з батьків були аденоїдні розростання, вони, швидше за все, будуть і у дитини. Їх запалення, аденоїдит, проявляється утрудненістю носового дихання і підвищенням температури, а нерідко - і гнійними виділеннями з носа. Раніше видалення аденоїдів практикувалося досить часто, однак сучасні методи їх лікування в багатьох випадках дозволяють обійтися без операції.

Розрізняють декілька ступенів аденоїднихрозростань. При першій з них, найлегшою, вони лікуються консервативно, при другій - можливі обидва варіанти. Аденоїди третього ступеня лікуються оперативним шляхом, так як при цьому зазвичай спостерігається істотне утруднення носового дихання, а в багатьох випадках - отит, який навіть може привести до поступового зниження слуху. Дитина, що страждає від аденоїдів третього ступеня, часто застуджується, так як постійно дихає відкритим ротом. У нього може розвинутися гайморит, його можуть долати головні болі. Діти з сильно розрослися аденоїдами хропуть уві сні, у них можуть спостерігатися порушення сну. У запущених випадках у дитини розвиваються стійкі деформації кісток щелепи. При наявності перелічених вище симптомів чекати, коли дитина «переросте» аденоїди і вони почнуть зменшуватися в розмірах, щонайменше, нерозумно.

Видалення аденоїдів може проводитися декількомаспособами. Традиційний метод - найменш щадний, при цьому аденоїдних тканина просто відрізається спеціальним кільцеподібним ножем. При такому способі проведення операції хоча і зрідка, але все ж можливі пошкодження неба, тим більше, що вона найчастіше проводиться із застосуванням лише місцевого знеболювання. Більш надійний спосіб - видалення аденоїдів ендоскопічним методом, з використанням спеціального набору інструментів. Воно проводиться під загальним наркозом, а все, що відбувається хірург може бачити на екрані. Це виключає можливість помилки і дозволяє видалити носоглоткову мигдалину повністю, що виключає повторне поява аденоїдів. При традиційному ж способі проведення операції вони в багатьох випадках виростають знову. Слід, проте, мати на увазі, що видалення аденоїдів під загальним наркозом може бути рекомендовано далеко не всім дітям.

На сьогоднішній день існує безліч методівконсервативного лікування аденоїдів: це різні фізіопроцедури, а також промивання носової порожнини і закопування в носові ходи спеціальних засобів. Точну схему лікування повинен призначити ЛОР-лікар. Добре себе зарекомендували, зокрема, препарати ІВВ-малюк, ІРС-19, «Назонекс». Багато батьків відзначають позитивний ефект від застосування при аденоїдах масла туї - його капають в носові ходи протягом двох тижнів, по одній краплі 2-3 рази на день. Однак цей спосіб підходить тільки тим, у кого немає алергії. Будь-які консервативні методи лікування показані при аденоїдах першої-другого ступеня, при третьої ж необхідно видалення аденоїдів, так як в більшості випадків їх лікування не дає ніякого ефекту.

У багатьох містах існує можливість ілазерного лікування недуги. При цьому зазвичай поєднують їх місцеву медикаментозну обробку та лазеротерапію. Залежно від ступеня аденоїдів, може знадобитися від 7 до 15 процедур. Величезна перевага цього методу полягає в тому, що носоглоточная мигдалина зберігається, так як вона виконує захисну функцію. Даний метод ефективно усуває аденоїдит, носоглоточная мигдалина набуває нормальних розмірів і перестає заважати диханню. Повне видалення аденоїдів лазером зазвичай не практикується.