Остеомієліт щелепи - симптоми

Остеомієліт щелепи - це інфекційнезахворювання кістки. Нижня щелепа уражається частіше, ніж верхня, в два рази. Залежно від причини виникнення остеомієліт буває: одонтогенний, травматичний, гематогенний.

Травматичний остеомієліт щелепи виникає при попаданні інфекції в тканину кісток при переломах або вогнепальні поранення.

Гематогенний остеомієліт щелепи розвивається приперенесення інфекції з кров'ю з осередку ураження в кістку. Це може статися при хронічному тонзиліті, і таких гострих станах, як скарлатина, дифтерія. Даний вид захворювання - досить рідкісне явище. Гематогенний остеомієліт, симптоми якого відрізняються різноманітністю, буває важко діагностувати в початковій стадії.

Найчастіше зустрічається одонтогенний вид,що становить половину всіх остеомиелитов щелепи. Хвороба починає розвиватися при попаданні мікробів з хворого зуба в кісткову тканину і мозкову речовину. Збудником може бути стафілокок, стрептокок, анаеробні бактерії. Зазвичай це відбувається при загостренні періодонтиту, кісті, гранулеме, ускладненому карієсі. Розрізняють гостру, підгостру і хронічну форму одонтогенного остеомієліту.

Гостра форма характеризується слабкістю,нездужанням, головним болем. Відзначається підвищення температури і поганий сон. Стан хворого може бути легким, середнім і важким. На початку людина скаржиться на біль в зубі. Спостерігається набряк, погана рухливість нижньої щелепи, почервоніння і болючість слизової оболонки навколо зуба, гострий біль при постукуванні. Лімфатичні вузли на шиї збільшені і болючі при промацуванні. Можливий розвиток абсцесу. Хворий виглядає млявим, шкірні покриви мають сіруватий відтінок, артеріальний тиск може бути зниженим або підвищеним, можлива желтушность очних склер. На початку захворювання діагностика утруднена через переважання загальних симптомів.

Підгострий остеомієліт щелепи розвивається післявиходу гною з запальної ділянки кістки, коли для хворого настає деяке полегшення. На цьому етапі формуються омертвілі ділянки кісткової тканини і свищі. Запалення притупляється, але не зникає. Кісткова тканина продовжує руйнуватися.

Хронічний остеомієліт нижньої щелепи протікаєпротягом декількох місяців. При цьому періоди загострення, під час яких утворюються нові свищі і омертвілі ділянки тканини - секвестри, змінюються періодами удаваного одужання. Рідко може трапитися самовиздоровленію.

Для діагностики остеомієліту проводять рентгенологічне обстеження, беруть кров на аналіз, керуються даними огляду та анамнезом.

Лікування остеомієліту полягає у видаленні зуба,від якого почалося запалення. Проводяться надрізи окістя для забезпечення виходу запальної рідини. Призначають антибіотики всередину і місцеве промивання кісткової тканини антисептичними розчинами. У важких випадках проводять хірургічну операцію з видалення омертвілих ділянок кісткової тканини і пластику щелепи.

Відмова від лікування остеомієліту може обернутися тяжкими ускладненнями, такими, як абсцес, флегмона, патологічний перелом в області щелепи, обмежена рухливість нижньої щелепи, зараження крові.

Щоб уникнути остеомієліту нижньої щелепи, потрібнопостійно стежити за порожниною рота, регулярно відвідувати стоматолога для санації. Слід своєчасно лікувати всі хворі зуби і не залишати незагоєні каріозні порожнини. Необхідно займатися гігієною порожнини рота і намагатися уникати травм щелепи й обличчя. Профілактика остеомієліту полягає і в своєчасному лікуванні різних інфекцій, особливо верхніх дихальних шляхів.