Пов'язка Вельпо: показання до накладання та його техніка

Людям, які не пройшли навчання в медичних вузахі не цікавився методами першої допомоги при травмах, словосполучення «пов'язка Вельпо» навряд чи щось скаже. А ось медикам, особливо травматологів і хірургів, цей термін знаком і близький. Вони від щирого серця вдячні французькому хірургу і анатом Альфреду Вельпо, який розробив цю пов'язку в першій половині дев'ятнадцятого століття. Завдяки їй сильно спростилася завдання допомоги людині, яка отримала травму плечового пояса.

В яких випадках застосовується

Отже, для чого потрібна пов'язка Вельпо? Показання до її накладення найчастіше пов'язані з вправлением вивиху плечового суглоба. Дещо рідше вона використовується при ключичному переломі, оскільки в такому випадку більш доцільно застосовувати спосіб перев'язування, розроблений Дезо. У цій ситуації пов'язка Вельпо гарантує непорушність плеча і накладається до надходження постраждалого в лікарню. Вона запобігає можливе зміщення кістки (якщо мова йде про перелом) або повторне випадання суглоба з сумки. Після проведення необхідного обстеження і лікувальних маніпуляцій пов'язка Вельпо нерідко замінюється іншими видами бандажа. І третій напрямок застосування: післяопераційне відновлення, коли видалена молочна залоза. В цьому випадку пов'язка Вельпо носиться пацієнткою досить довго - час постійної фіксації встановлює лікуючий лікар.

Що потрібно для накладення

Як і при проведенні інших хірургічнихманіпуляцій, пов'язка Вельпо вимагає наявності бинта. Годиться і звичайний медичний, нестерильний. Однак більш успішною вона буде при застосуванні еластичного бинта. У разі якщо перев'язувального матеріалу немає ніякого, доведеться шукати який-небудь довгий і досить вузький шматок тканини, наприклад, можна порвати смугами простирадло.

Крім перев'язувального матеріалу, буде потрібенневеликий валик, підкладають в область пахви. Його можна зробити з будь-якого підручного засобу; в крайньому випадку - не доверху наповнити водою порожню півлітрову пластикову пляшку. А недосвідченому бінтовальщіку може знадобитися ще й помічник. Втім, і професійні медсестри нерідко просять їм допомогти.

Пов'язка Вельпо: техніка накладення

Перед початком фіксації кисть зламаною абовивихнутою руки кладеться на здорове плече. У деяких випадках більш зручним і безболісним буде її розташування на передпліччя. Лікоть повинен бути зігнутий під гострим кутом (45 градусів).

1. В пахву закладається тугий валик.
2. Рука фіксується в заданому положенні декількомавитками бинта. Напрямок його розмотування - від хворої кінцівки до здорової. На цьому етапі пов'язка Вельпо повинна охоплювати і плече, і передпліччя постраждалої руки, притягаючи їх до тулуба.
3. Витки робляться спиралевидно, поступово спускаючись до ліктя і закріплюючись за здорову область від пахви до середини ребер.
4. Далі бинт косо проводиться по спині з ураженої сторони і перекидається через плече. Їм підхоплюється лікоть, після чого він буде направлений до плечової частини здорової руки.
5. Витки бинта повторюються кілька разів. При цьому кожний наступний вертикальний виток повинен зміщуватися всередину в порівнянні з попереднім, а кожен горизонтальний - проходити трохи нижче.

Приблизний крок зсуву - третина ширини бинта. При наявності деяких навичок для надійності іммобілізації травмованого плеча вистачає трьох-чотирьох витків бинта, але якщо впевненості немає, їх роблять до семи.

Плюси і мінуси

Пов'язка Вельпо в повній мірі виконуєпоставлені перед нею завдання, фіксує і підтримує кінцівку надійно. Однак вона в більшості випадків лікуванням не є і заважає при необхідності вправити руку. До того ж накладення пов'язки Вельпо трохи важко у виконанні і непрофесіоналом зазвичай виконується невірно.

Однак травми плеча (і вивихи, і переломи)трапляються в повсякденному житті досить часто. Так що на курсах надання першої допомоги серед інших премудростей зазвичай розповідають і показують, як правильно накладається пов'язка Вельпо. Як правило, після другого-третього повторення навчаються виконують її швидко, чітко і без помилок.