Сенсомоторная афазія після інсульту

За ступенем небезпеки для життя і здоров'ялюдини порушення мозкового кровообігу можна поставити в один ряд з онкологічними хворобами. У більшості випадків інсульт призводить до інвалідності. Як відомо, ураження клітин головного мозку негативно відбивається на якості життя пацієнта, позбавляючи його контролю над власним тілом, в т. Ч. Можливості ходити, говорити, сприймати спілкування.

Причина порушення мови

Сенсомоторная афазія після інсульту єодним з найсерйозніших ускладнень. Повна або часткова втрата мови виникає при пригніченні окремих мозкових функцій, зниження активності конкретних ділянок кори. Сенсомоторная афазія також може бути наслідком травм, вказувати на наявність доброякісних або злоякісних пухлин, енцефаліту, менінгіту. На відміну від інших мовних порушень, що виникають при ураженні головного мозку, дана форма вважається найважчою. Поєднання симптомів сенсорної і моторної афазії - це насилу піддається лікуванню наслідок перенесеного інсульту, оскільки пов'язано воно з розвитком патологічного процесу в півкулі, відповідальному за мова і рухову активність.

Якими симптомами проявляється захворювання?

Чому взагалі виникає сенсомоторна афазія, щоце таке? Після інсульту в деяких випадках порушується функціональність нижньої лобової звивини, що забезпечує людині здатність вимовляти слова. Паралельно з розвитком даної патології відбувається збій в корковою області головного мозку, зокрема верхньої частки скроневих відділів обох півкуль, що призводить до втрати здатності розуміння змісту промови. Хворий не перестає чути себе і оточуючих, але сприймати слова більше не може.

Друга назва захворювання -акустико-гностична афазія. Прогресування недуги призводить до спонтанно з'являється мови, яка за відсутності лікування більше стає схожою на нерозбірливе мукання. Ступінь втрати здібностей правильно говорити і розпізнавати сказане оточуючими визначається серйозністю мозкового ураження і індивідуальними особливостями людини. При тотальної або грубої сенсомоторної афазії, що має на увазі порушення всіх мовних функцій, можуть зустрічатися і інші симптоми. Найпоширенішими проявами вважають:

неуважність;
сонливість;
апатію до подій;
нездатність до концентрації уваги;
частковий параліч м'язів тіла.

Що може завадити одужанню?

Шанси пацієнта на відновлення присенсомоторної афазії залежать від ряду факторів, до яких відносять загальний стан хворого, наявність супутніх захворювань і ефективність застосовуваної реабілітаційної терапії. Дійсно, повернути втрачену можливість говорити і розуміти мову набагато складніше, якщо у хворого:

трапилося повторний крововилив;
діагностований атеросклероз, артеріальна гіпертензія або інші серцево-судинні захворювання;
нерідко виникають ішемічні атаки;
прогресуючий цукровий діабет.

Як повернути мову після інсульту: методи терапії

Як мінімум в двох напрямках лікують моторну і сенсорну афазії після інсульту. Логопедія і консервативна медицина - основні способи відновлення мовної функції.

Разом з лікарськими препаратами і логопедичними вправами для активізації функцій кори головного мозку при сенсомоторної афазії можуть призначити:

нейрохірургічне лікування (в т. ч. при наявності абсцесу, внутрішньочерепної гематоми),
курс ЛФК;
фізіотерапевтичні процедури;
масаж;
сеанси психологічного впливу.

Ліки для стимуляції мозкового кровообігу

Отже, почати, мабуть, слід з препаратів,які призначають пацієнтам з розладом мовної функції. Курс медикаментів складається, як правило, з нейротрофічних лікарських засобів, дія яких спрямована на нормалізацію обмінних процесів в головному мозку і підвищення кровообігу. При тотальної афазії лікарі прописують:

«Пірацетам» - ноотропний препарат, який застосовуєтьсяпри мовних і когнітивних порушеннях. Тривалість курсу визначається неврологом і найчастіше становить від 2 до 6 місяців. Ліки застосовують ін'єкційним шляхом, вводячи внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
«Піритинол» - активує холінергічні процеси в головному мозку. Після інсульту при афазії призначається на 3-4 місяці.
«Вазобрал» - комбінований лікарський засіб, активні компоненти якого стимулюють роботу центральної нервової системи. Тривалість курсу складає в середньому 2-3 місяці.
«Церебролізин» - препарат ноотропного покоління, забезпечує метаболізм, нейропротекцію, функціональність нейромодуляціі і нейротрофічної активності. Курс терапії може досягати 12 місяців.

Допомога логопеда: вправи для корекції мовної функції

Логопедична корекція при сенсомоторної афазіїє таким же фундаментальним методом лікування, як і застосування медикаментів. Щоб відновити мову хворого, використовуються різні вправи для активізації діяльності правого мозкового півкулі. Нижчеописаний комплекс занять з навчання пацієнта, який переніс інсульт, спрямований на відновлення в його пам'яті навичок рухливості щелеп, язика, губ. Виконувати його необхідно разом з хворим - він повинен повторювати за інструктором.

Щоб повернути мову при сенсомоторної афазії, необхідно щодня тренувати мовний апарат таким чином:

Губи скласти в трубочку, витягнути якомога сильніше і затримати в такому положенні на декілька секунд, потім розслабити. Вправи повторюють 10 разів.
Нижню губу потрібно злегка захопити зубами, як ніби намагаючись прикусити її, після чого відпустити і розслабити. Те ж саме зробити з верхньою губою.
Висунути язик якомога далі, напружити шию і затамувати подих на 3 секунди, потім видихнути. Повторити кілька разів.
Мовою облизувати губи, впевнено ведучи їм по колу за годинниковою стрілкою і у зворотний бік.
При максимальній напруженості мови спробувати згорнути його в трубочку, а після доторкнутися його кінчиком до верхнього неба.

Мелодійні наспіви для повернення мови

Під час виконання вправ при сенсомоторноїафазії фахівці акцентують увагу також на терапії мелодійної інтонації. Дана методика заснована на активізації функцій правового мозкового півкулі. Досягти бажаного результату допоможе спів або просто улюблені музичні композиції. Якщо часто наспівувати мелодійні мотиви, раніше знайомі пацієнтові, він захоче якось подпеть своєму інструкторові, намагаючись проговорити закінчення фраз або окремих слів. Також допомагають скоромовки, які промовляють з хворим, вже йде на поправку. Цей спосіб працює ефективно, сприяючи якнайшвидшому відновленню мови.

Операція при невиліковної афазії

Хірургічний метод лікування наслідків інсультупередбачає безпосереднє втручання в черепну коробку пацієнта для проведення реваскуляризації порушеною мовної зони. Сьогодні таке втручання здійснюють за допомогою екстра-інтракраніальних трепанації черепа. Мікроанастомози допомагає поліпшити кровообіг головного мозку та оптимізувати стан нервових клітин, повертаючи їм нормальну функціональність.

сенсомоторна афазія після інсульту прогноз

При цьому варто відзначити, що дана процедура непризначається відразу ж після перших проявів сенсомоторної афазії, оскільки операція пов'язана з чималим ризиком і далеко не завжди дає позитивний результат. Екстра-інтракраніальний мікроанастомози рекомендується, якщо застосування консервативних методів відновлення мовлення виявилися неефективним.

Фізіотерапія для відновлення мовлення

Фізіотерапевтичні процедури корисні длястимуляції мовної мускулатури. При афазії призначають иглорефлексотерапию, електрофорез. Однак на сьогоднішній день физиолечение після інсульту не має бути широко розповсюдженим. При локальному і неглибокому ураженні ділянки кори головного мозку методики дійсно допомагають відкоригувати артикуляцію, проте вони малоефективні для відновлення сприйняття чутної пацієнтом мови. Не має точного підтвердження результативності та тактика биоуправления. Тим часом сьогодні дану лікувальну тактику застосовують для візуального контролю над відновленням мови пацієнта.

Яка ймовірність одужання?

Прогноз сенсомоторної афазії після інсультувідносний, так як точно сказати, скільки знадобиться часу на реабілітацію хворого, неможливо. Як правило, тривала старанна робота з фахівцями дає помітні результати вже через 6 місяців. Сподіватися на спонтанне одужання не варто. В середньому при проведенні різнобічної логопедичної корекції мова у пацієнтів відновлюється тільки після закінчення 2-3 років.

Прогноз на одужання залежить також відіндивідуальних особливостей хворого і його віку. Найчастіше люди похилого віку важче справляються з порушенням мови, вкрай рідко вдається відновити колишню здатність спілкування з оточуючими в повній мірі. Однак при значних розмірах ураження кори головного мозку мало шансів на повну реабілітацію і в осіб порівняно молодого віку. Важливо якомога раніше почати лікування і беззаперечно виконувати всі лікарські приписи. Успіх хворого з сенсомоторної афазією на одужання малоймовірний без допомоги близьких людей.

Що робити, якщо в родині пацієнт з афазією

Родичам людини, який переніс інсульт,слід запастися терпінням і приготуватися до тривалого складного шляху реабілітації. Повернути мовні функції при сенсомоторної афазії нелегко, але передчасно опускати руки не можна. Важливу роль в одужанні буде грати виключно позитивний настрій пацієнта, його цілеспрямованість і бажання працювати над собою. В першу чергу хворий повинен бути впевнений, що не є тягарем для свого оточення, відчувати любов найближчих і дорогих людей.

Щоб повернути мову після інсульту, необхіднодотримуватися всіх рекомендацій фахівців, регулярно виконувати логопедичні вправи. Так, процес реабілітації дійсно вимагає значних зусиль, але головне - не впадати у відчай! Навіть мінімальні зрушення стануть стимулом для продовження лікування і одужання.