Бронхіальна подих: типи і форми патологічного дихання

Бронхіальне дихання - це шум, вироблений підчас вдиху-видиху, який у людини, яка не страждає на ніякими захворюваннями легеневої системи, прослуховується в області трахеї, гортані і бронхів. Це фізіологічне дихання. Але воно може носити і патологічний характер. В цьому випадку дихання прослуховується за межами цих областей. Іноді болючий процес може бути діагностований навіть при зовнішньому огляді. При патології шум викликається ущільненнями або наявністю порожнин в легенях, які з'єднаються з бронхами. Такі процеси вимагають негайного усунення. Від перебігу хвороби залежить, як довго буде тривати терапія і через який період часу зникнуть шуми.

Види патологічного дихання

Якщо дихальний процес поширюється нагрудну клітку, можна говорити про те, що він носить патологічний характер. Таке явище викликають такі захворювання, як пневмонія, ракове ураження легень та інші. Часто патологія проявляється при захворюваннях органів дихання, які носять хронічний характер.

Патологічний бронхіальне дихання можесупроводжуватися спазмами бронхів і іншими порушеннями. Кожне захворювання вимагає індивідуально підібраною терапії. Застосовуються антибіотики, бронхолітики та інші лікарські засоби.

Бронхіальне дихання може відрізнятися за силою звуку, що залежить від розміру і ступеня області ущільнення. Дихання може відрізнятися гучністю або тихостью.

У великому вогнищі ураження виникає гучне дихання. Якщо вогнище володіє невеликими розмірами і розташовується в глибині, то в такому випадку дихання буде прослуховуватися тихо.

Бронхіальне дихання може бути:

• амфорическим;
• металевим;
• стенотическим;
• змішаним;
• везикулярним.

амфорическое вид

Такий тип дихання проявляється в разівиникнення області ураження легень з гладкими стінками. Осередок містить в собі повітря. Він сполучається з бронхом. Такий стан може бути викликано абсцесом легких після розтину, а також туберкульозної каверною.

Диханню в цьому випадку притаманна жорсткість. Воно схоже на гучний звук, який імітує проходження повітря через порожню ємність. Шум прослуховується як на вдиху, так і на видиху. Амфорическое дихання можна почути за умови, що діаметр ураженої порожнини становить від 5 мм і вище. Тривалість такого дихання досить тривала.

металевий вид

Такий тип дихання виявляється при пневмотораксівідкритої форми. Звук при ньому видається дуже гучний. Йому притаманний високий тембр. Щось подібне можна почути при ударі об предмет з металу. Таке бронхіальне дихання вислуховується при виникненні в легких порожнин, що володіють великими розмірами і гладкими стінками. Відзначається поверхневе розташування вогнищ.

стенотичних вид

Подібний тип дихання викликаний звуженням трахеї або гортані, що може відзначатися при наявності пухлини, оттека або ж знаходженні чужорідного тіла.

Під час зовнішнього обстеження застосовуєтьсястетоскоп. Найчастіше диханню властива жорсткість, і воно чується і без цього пристосування навіть на певній відстані від хворої людини. Таке дихання дуже схоже на стогін, який відрізняється різким довгим вдихом. Через легені проходить невеликий об'єм повітря. Явище може відзначатися протягом декількох днів. У цьому випадку все залежить від ступеня тяжкості захворювання і його розвитку.

змішаний тип

Везикулобульозний бронхіальний, або змішаний тип диханняпритаманний інфільтративного туберкульозу або ж очаговому запалення легенів. Зустрічається таке бронхіальна подих при бронхіті. Найчастіше таке явище служить симптомом хронічного пневмосклерозу. В цьому випадку осередки розташовуються дуже глибоко в тканини легенів. Вони розташовані на великій відстані один від одного. При вдиху просушується везикулярнедихання, а при видиху - змішане.

Тривалість такого стану можескладати від декількох днів до декількох тижнів в залежності від тривалості захворювання. Для полегшення стану лікарем прописуються бронхолитические або ж інші засоби.

везикулярнедихання

Патологічний посилене везикулярне дихання може прослуховуватися з обох сторін, з одного боку або ж в певній ділянці грудної клітки.

Двосторонньо дихання завжди відзначається при задишцібудь-якого генезу. Наприклад, воно зустрічається при захворюваннях легенів, серця, патології вищої нервової діяльності, порушення обміну речовин, захворюваннях крові, тромбоемболії легеневої артерії та ін.

Особлива форма везикулярного дихання

Існує окрема форма везикулярного дихання,яка в медицині отримала назву «жорстке». Найчастіше воно прослуховується на обох сторонах грудної клітини, але може носити і обмежений характер. Основою його виникнення є патологічний процес, що виявляється в локальному запальному набуханні слизової бронхів, їх деформації при хронічному перебігу захворювання, скупченні в них секрету і гною.

Прослуховується везикулярне дихання при нападібронхіальної астми. Вона відноситься до хронічних захворювань запального характеру. Недуга викликає підвищена активність бронхів і їх чутливість до певних алергенів, що провокує спазми.

У цьому випадку рух повітряного струменязазнає певних змін. Через те, що просвіт в бронхах стає неоднаковим, утворюються вихрові повітряні потоки. Везикулярного дихання властива брутальність, нерівномірність і шорсткість. При цьому наголошується подовження вдиху і видиху. За тривалістю вони рівні.

Імітації такого явища можна домогтися шляхом здійснення дихання через щільно стиснуті губи з невеликим перериванням.

Жорстке дихання завжди свідчить про наявністьгострого або хронічного бронхіту. Воно практично завжди супроводжує очаговую пневмонію, так як ця хвороба також вражає бронхи. Прослуховування подібного дихання в районі верхівок легких може дати підставу для постановки такого діагнозу, як туберкульоз або локальний фіброз.

Варіантом жорсткого везикулярного дихання є і подовжений видих. Його діагностування дуже важливо. Воно виникає в тому випадку, коли спорожнення альвеол утруднено через звуження дрібних бронхів.

Такий процес можна спостерігати при таких захворюваннях, як бронхіоліт або емфізема легенів у поєднанні з бронхітом.

Дихання при бронхіальній астмі у дітей також відрізняється жорсткістю. У дітей відзначаються хрипи, кашель в ранкові або нічні години, а також обструктивний синдром.

Додаткові види шумів

Коли в організмі протікають патологічніпроцеси, то над легкими можуть прослуховуватися побічні шуми, які приєднуються до основних. Вони відносяться до категорії зовнішніх шумів. В даному випадку можна відзначити вологий і сухий хрип, крепитацию і шум тертя плеври.

виникнення хрипів

Хрипи дуже часто діагностуються призахворюваннях бронхів хронічного характеру. У цьому випадку відзначається жорстке дихання, на фоні якого вловлюється характерний зовнішній звук. Хрипи може відрізняти сухість або вологість.

Вологий вид відрізняється протяжністю імузикальністю. Його поява викликана неоднаковою ступенем звуження бронхіального просвіту, що спровоковано скупченням слизу. У процесі дихання хрипи вспенивают рідина середньої в'язкості, після чого на її поверхні утворюються бульбашки, які негайно лопаються. Вологі хрипи притаманний непостійний характер. Вони зникають після відкашлювання хворого.

Сухі хрипи прослуховуються при вдиху і видиху. Вони завжди супроводжуються жорстким диханням. Хрипи спостерігаються і у астматиків.

Дихання при бронхіальній астмі визначаєтьсяпідвищеним виробленням слизу, набряком і потовщенням стінок бронхів. Звуження їх просвітів викликає утруднене вентиляцію повітря. Це спричиняє появу задухи, свистячих хрипів, задишки, жорсткого бронхіального дихання.

крепітація

Крепітація супроводжує жорстке патологічнедихання. Це побічний шум, який викликаний одночасним разліпаніем великої кількості альвеол. Такий звук вислуховується на піку вдиху. Він відрізняється стабільністю, оскільки незмінний після кашлю.

Крепітація властива людям, ураженим крупознимзапаленням легенів. Вона може змінюватися вологими хрипами після заповнення альвеол в'язким слизом. Тривалість такого процесу може становити від декількох днів до декількох тижнів. Щоб позбутися від крепітації, слід лікувати основне захворювання.

Шум тертя плеври

Такий звук часто супроводжує сухий плеврит іє найяскравішим симптомом цього захворювання. Шум плеври відзначається на вдиху і видиху. Він схожий на шелест листів паперу. Це дихання буде відзначатися у хворого протягом всього захворювання до лікування. Таке явище виникає при захворюваннях дихальних органів хронічного характеру.

висновок

Бронхіальне дихання є симптомом багатьох патологічних процесів в органах дихання. За своїм звучанням воно може бути різним. Все залежить від ступеня ураження бронхів і легенів.

Як правило, бронхіальне дихання проходить післялікування основного захворювання. Його стійкість пояснюється переходом хвороби в хронічну форму. Тому при перших симптомах ураження бронхів або легенів слід негайно звертатися до фахівця. Лікар призначить потрібні обстеження і призначить відповідне лікування.