Переломи п'ят: види, симптоми, лікування
Найбільшою кісткою стопи є п'ятковакістка. З усіх переломів стопи переломи п'ят відбуваються найчастіше. Зазвичай причиною травмування є падіння на п'яти з висоти, таранная кістка (що знаходиться зверху) при цьому впивається в п'яткову і її розколює.
Взагалі переломи п'ят відрізняються різноманітністю. Вони можуть бути зі зміщенням уламків і без нього, ізольованими і крайовими, звичайними і роздробленими (включаючи многооскольчатие). Від того, в якому положенні під час удару знаходилося стопа, буде залежати напрямок зміщення уламків і лінії перелому. При сильному стисненні виникає компресійний перелом, він може відбуватися з одночасним ушкодженням поверхонь суглобів або без нього. Іноді трапляється так, що ламаються одночасно обидві шпори кістки. Крім того, переломи п'ят можуть бути позасуглобовими і внутрішньосуглобових.
Перший симптом, що з'являється при будь-якому переломі -це, звичайно ж, біль в травмованій зоні. Звід стопи при цьому робиться більш плоским, а область п'яти розширюється. При крайових і ізольованих переломах симптоми виражені не так сильно, людина навіть може ходити. Найважчі переломи п'ят - компресійні, коли п'яткова кістка в умовах травмуючого фактора притискається до таранної і розколюється. В цьому випадку при натисканні з боків на п'яту буде відчуватися сильний біль, наступити на ногу неможливо, встати на носочки теж не вийде, при цьому в гомілковостопному суглобі руху зберігаються. При напрузі литкового м'яза хворобливі відчуття посилюються. У подлодижечной області набрякають м'які тканини, відбувається крововилив, ці процеси швидко поширюються на ахіллове сухожилля.
діагностика
Переломи п'ят діагностуються за результатамирентгенологічного дослідження. На рентгенограмах їх побачити не складає труднощів. Але коли має місце перелом п'яти зі зміщенням, буває скрутним правильно визначити ступінь зміщення відламків. В такому випадку роблять рентгенограму здорової стопи і порівнюють два знімка.
Якщо діагностовано перелом п'яти без зміщення,на ногу для фіксації кістки в потрібному положенні накладають гіпс. Знімають його, коли кістка зростеться, тобто приблизно через 1,5-2 місяці. Іноді для зрощення потрібно більше часу. Якщо ж кісткові уламки зміщені, не обійтися без операції. Коли перелом закритий, операцію проводять після спадання набряку і зменшення запалення. Для того щоб це прискорити, ногу обездвиживают і на кілька днів піднімають вгору. Також такі заходи сприяють відновленню розтягнутої шкіри. Відкриті переломи п'ят, ускладнені зміщенням, слід оперувати відразу ж. Під час операції за допомогою спеціальних металевих скоб кісткові фрагменти сполучають. Після оперування накладають гіпс. Швидкість одужання залежить від виду перелому. Але навіть при найлегшому (закритому і без зміщення) пацієнт зможе повернутися до колишнього рівня активності лише через 3-4 місяці. При важких переломах часом відновлення займає кілька років, і іноді навіть при максимальному старанні лікарів і пацієнта не вдається повністю відновити функції стопи і гомілки.
