Гіпертонічний криз: ускладнення і їх наслідки

Гіпертонічний криз загрожує багатьма серйозними небезпеками і важкими наслідками для всього організму. Ускладнення гіпертонічної кризи можуть торкнутися самих різних органів.

Як визначити ускладнення даної патології? Як надати невідкладну допомогу при виявленні первинних або вторинних ознак? І який найкраще обрати метод лікування ускладнень гіпертонічної кризи? Давайте дізнаємося.

А на початку спробуємо коротко розібратися, що таке гіпертонічний криз, ніж він провокується і як його уникнути.

Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз - це різке підвищенняартеріального тиску, що характеризується тяжкістю стану хворого і вражає багато внутрішні органи. Причиною виникнення цієї недуги є патологія серцево-судинної системи і хронічна нестача кровопостачання.

причини гіпертензії

Приводом для виникнення гіпертонічного кризу можуть бути стресова ситуація і інтенсивне фізичне навантаження, які провокують серцебиття і підвищення тиску.

Зазвичай гіпертонічний криз виникає на тліхронічної гіпертонії, коли хворіє людина нерегулярно приймає препарати для зниження тиску, особисто змінює їх дозування або зловживає кавою, алкоголем і сіллю.

Що може провокувати гіпертензію?

1. Черепно-мозкові травми.
2. Хронічні захворювання (атеросклероз аорти, діабет, вовчак, вузликовий періартеріїт, захворювання нирок).

Звичайно, криз не завжди виникає черезнаведених вище причин. Найчастіше йому сприяють стрес або переохолодження, високі фізичні навантаження або вживання гормональних препаратів, різкі перепади погоди або гормональний збій.

Згідно зі спостереженнями, гіпертонічного кризу схильні переважно літні люди, особливо представники сильної статі у віці від п'ятдесяти п'яти років.

Симптоматика гіпертонічного кризу

Прийнято вважати, що головним критерієм розпізнавання захворювання є різкий стрибок тиску до позначки 200 і вище. Однак це не завжди коректний показник.

Для різних людей існують різні ознакикритичного стану. Все залежить від робочого тиску пацієнта. Наприклад, якщо людина відчуває себе відмінно при показниках 90/60, то відмітка 140/90 буде вважатися для нього критичною, що і буде означати початок гіпертонічного кризу.

І навпаки, якщо у пацієнта гарне самопочуття при тиску 140/90, то підвищення показників до 160/110 і навіть до 170/120 не викличе у нього негативних наслідків.

Тому у визначенні гіпертонічного кризу вирішальну роль відіграє сукупність симптомів. Це можуть бути:

- головний біль і запаморочення;

- нудота і слабкість;

- почуття паніки і страху;

- слабкість зору;

- біль в серці і тахікардія;

- пітливість або озноб;

- судоми і обмеженість рухів;

- задишка і часткова втрата свідомості.

Необов'язково під час гіпертонічного кризу будуть присутні всі ці симптоми. Як же тоді діагностувати дане стан?

Визначення гіпертонічного кризу

Для цього, перш за все, необхідно регулярно,через кожні п'ятнадцять хвилин, вимірювати тиск. Якщо протягом тривалого часу тримається високий тиск (показники враховуються відповідно до робочим тиском пацієнта), то, значить, у хворого спостерігається гіпертонічний криз.

Крім того, важливими діагностичними заходами будуть вважатися перевірка пульсу, вимірювання температури тіла, вислуховування серця і легенів, проведення кардіограми.

Так, гіпертонічний криз - це дуже небезпечнестан. Але не менш небезпечними вважаються і ускладнення гіпертонічної кризи. Згідно зі статистичними даними, більше сорока відсотків пацієнтів, яким було діагностовано гіпертонічний криз, протягом наступних трьох років вмирали від його наслідків.

Примітно, що види гіпертонічного кризу визначаються згідно його ускладнень. Поговоримо ж про це докладніше.

Можливі ускладнення захворювання

Ускладненнями гіпертонічного кризу є:

1. Інфаркт головного мозку. Найпоширеніше ускладнення кризу, зустрічається переважно у 24% хворих.
2. Набряк легенів. Спостерігається у 22% пацієнтів.
3. Набряк головного мозку. Відзначається у 17% хворих.
4. Гостра недостатність лівого шлуночка. Зустрічається у 14% хворих.
5. Інфаркт міокарда. Спостерігається у 12% пацієнтів.
6. Еклампсія. Відзначається у 4,6% хворих.

До можливих ускладнень гіпертонічної кризи відносять:

- крововиливи різних форм;

- стенокардію;

- гостру ниркову недостатність;

- геміпарез;

- гостру форму ретинопатії;

- енцефалопатію;

- інсульт;

- кому;

- летальний результат.

Давайте обговоримо це детальніше.

поширені ускладнення

Серйозні ускладнення після гіпертонічного кризунайчастіше ставляться до головного мозку людини. Наприклад, інфаркт головного мозку, або ішемічний інсульт. Це - гостре порушення кровообігу в результаті закупорки артерій головного мозку. Або ж набряк головного мозку, при якому порушується відтік спинномозкової рідини, а за рахунок збільшення її обсягу посилюється тиск на тканини.

Якими ознаками мають іншіпоширені ускладнення гіпертонічної кризи? Набряк легень - це ще одне важкий патологічний наслідок цієї недуги. Воно характеризується порушенням кількості і відтоку міжклітинної рідини, а також її рясним накопиченням в легенях.

Яким негативним впливом на людське серцеволодіє гіпертонічний криз? Ускладнення при гіпертонічній хворобі можуть викликати такі небезпечні і важкі патології, як серцева недостатність та інфаркт міокарда. Перша з них зумовлена ​​порушенням коронарного кровотоку, під час якого кров, не вступаючи в аорту, застоюється в лівому шлуночку, а правий заповнюється до неприпустимих меж.

Інфаркт міокарда супроводжується омертвлянням даної ділянки внаслідок недостатності його кровопостачання.

Не менш поширеним і небезпечним ускладненнямгіпертонічного кризу є еклампсія, розвивається раптово. Вона проявляється під час вагітності або пологів, і обумовлена ​​надзвичайно високим артеріальним тиском, так що виникає загроза для життя і матері, і дитини.

інші ускладнення

До можливих ускладнень гіпертонічної кризивідносять крововилив під павутинну оболонку мозку і внутрішньомозковий крововилив. Перший вид ускладнення - результат порушення мозкового кровообігу, під час якого кров скупчується під тонкою павутинної оболонкою мозку.

Внутрішньомозковий крововилив обумовлено розривом стінок церебральних судин і попаданням крові в речовину головного мозку.

Також ускладненнями гіпертонічного кризує енцефалопатія і геміпарез. Енцефалопатія є незапальним захворюванням головного мозку, при якому відбуваються дистрофічні зміни в тканині мозку, що порушує його функціональність. Геміпарез супроводжується пошкодженням нейронів головного мозку і являє собою частковий параліч м'язів.

Які ще фатальні недуги несе за собоюгіпертонічний криз? Ускладнення на нирки стають причиною погіршення кровообігу внаслідок гіпертонічного кризу. Даний стан негативно позначається на процесі фільтрації. У капілярах утворюються тромби і частково або повністю припиняється сечовиділення. Тіло страждає від інтоксикації, через що збільшується ймовірність запалення інших органів.

Крім того, наслідком кризу може бути гостраниркова недостатність, що також призводить до порушення процесу фільтрації і реабсорбції. Порушуються водний, азотистий, електролітний і інші види обміну речовин.

Провокує гіпертонічний криз ускладнення на очі? Так, так як результатом гострої гіпертензії можуть виникнути такі складні і неприємні захворювання, як ретинопатія і сліпота.

Ретинопатія - це запальний процес всітківці ока, який стає причиною порушення кровообігу в ній, що може привести до дистрофії сітківки і навіть сліпоти. Амавроз - це теж серйозне ураження сітківки, а також зорового нерва, що може послужити причиною часткової або абсолютної сліпоти.

Як видно, ускладнення гіпертонічної кризизачіпають дуже важливі органи людського тіла, такі як серце, легені, нирки та очі. Вони можуть призвести до тяжких хронічних недуг або непоправних смертельних наслідків.

Однак не варто в усіх складних невиліковниххворобах звинувачувати гіпертензію. Слід пам'ятати, що до ускладнень гіпертонічної кризи не належать серцеві, ниркові та інші захворювання, спровоковані запальними процесами, так як дані види недуг є наслідком інфекційних та вірусних патологій.

Отже, ми з'ясували, що представляють собою гіпертонічний криз і його ускладнення. Висновок із усього вищесказаного такий: способи лікування гіпертонічної кризи залежать від виду його ускладнень.

Гіпертонічний криз: ускладнення і лікування

Так як гіпертонічний криз може негативновідбитися на різних органах людського тіла, слід почати лікування відповідно до того, які саме органи були вражені і яка тяжкість цієї поразки.

В даних випадках зниження тиску не єпершочерговим і пріоритетним заходом. Однак для того, щоб лікування набуло швидке дію, слід все ж постаратися збити артеріальний тиск хоча б на двадцять одиниць.

Як же лікують ускладнення гіпертонічної кризи? Перш за все, це робиться стаціонарно, а не амбулаторно. Запам'ятайте, тільки в медустанові ви будете перебувати під постійним контролем і наглядом. І тільки там вам нададуть ефективне і дієве лікування.

Перш за все це можуть бути внутрішньовенні інфузіїнітрогліцерину або нітропрусиду натрію, які необхідно буде відразу ж скасувати, як тільки артеріальний тиск нормалізується. Дія даних препаратів починається через три-п'ять хвилин, однак їх введення в організм може супроводжуватися нудотою і блювотою, судомами і тахікардією та іншими побічними реакціями. Крім того, слід пам'ятати, що дані ін'єкції призначаються при високому ризику енцефалопатії, гострої недостатності лівого шлуночка, розшаруванні аорти. Однак вони не прописуються при нирковій або печінковій недостатності, глаукомі та інших специфічних захворюваннях.

Іншими медичними препаратами пригіпертонічний криз можуть бути бета-адреноблокатори, які не тільки знижують артеріальний тиск, але і уповільнюють серцебиття. Дані ліки призначають при гострій ішемії міокарда і розшаруванні аневризми аорти, але їх не слід приймати тим, у кого в анамнезі є гостра форма серцевої недостатності, бронхіальна астма і слабкість синусового вузла.

Наступна група препаратів - альфа-адреноблокатори - використовуються лише при високому рівні катехоламінів.

При ускладненнях гіпертонічного кризу наголовний мозок виписують "метилдопу" і магнію сульфат. Перше ліки позитивно впливає на основні механізми головного мозку. Його також можна використовувати при гіпертонічних нападах у вагітних жінок. Однак слід пам'ятати, що протипоказаннями до застосування даного препарату є феохромоцитома, інфаркт, цереброваскулярні захворювання і т.д.

Магнію сульфат призначають при загрозі набряку мозку іпри судомах. Його слід вводити дуже повільно, щоб не викликати спазми легенів і напади задухи. Діяти препарат починає через двадцять хвилин після ін'екцірованія і забезпечує ефект протягом шести годин.

Ще одним лікарським засобом пригіпертонічний криз може бути гидралазин, який використовують при еклампсії, для розширення артеріальних судин. Препарат починає впливати через десять хвилин після введення і має досить тривалий ефект.

Еналапрілат - дуже ефективний засіб приенцефалопатії, серцевої недостатності, коронарних синдромах. Так як діяти ліки починає майже миттєво, слід вводити його гранично повільно і обережно.

Дані медикаментозні препарати, згадані вище, - спеціалізовані фармакологічні засоби, які слід застосовувати тільки за призначенням лікаря.

терапевтичні методи

Однак, крім уколів і таблеток, доктор можепризначити терапевтичне лікування. Перш за все, це можливість для пацієнта розслабитися і відпочити, будь то сон, дрімота або масаж. Також слід уникати будь стресів і переживань, незалежно від того, яким емоційним відтінком вони будуть насичені.

Крім тиші і спокою, хворий потребуватимеособливій дієті, при дотриманні якої необхідно буде уникати продуктів, що надають на серцевий м'яз додаткове навантаження. Слід повністю відмовитися від солі і спецій, є маленькими порціями і тільки пісну, нежирну їжу.

Крім того, організм треба буде живити корисними мікроелементами і вітамінами, для чого можуть бути призначені медикаментозні препарати або ж багаті вітамінами продукти харчування (овочі і фрукти).

Долікарська екстрена допомога

А зараз давайте коротко поговоримо про те, щонеобхідно вжити, коли виникають ускладнення гіпертонічної кризи. Невідкладна допомога хворому полягає в тому, щоб забезпечити йому спокій і приплив свіжого повітря, заспокоїти і запевнити в швидке прибуття кваліфікованої допомоги.

В якості заспокійливого можна використовуватибудь-які підручні медикаменти - валер'янку, корвалол, пустирник. Також потрібно стежити за тим, щоб вирівняти дихання хворого, для цього можна допомогти йому зняти одяг і провітрити приміщення.

Яке становище найкраще прийняти? Хворого слід розмістити в напівсидячій позі. Якщо він відчуває холод - необхідно постаратися його зігріти. Однак на лоб все ж варто покласти холодний компрес.

У гострих випадках слід викликати швидку допомогу. Можна також прийняти спеціальні ліки для зниження тиску.

Однак тут діє головний принцип: не нашкодити! Тому якщо ви вирішили допомогти хворому знизити тиск, це необхідно робити повільно і обережно, бажано вже відомими йому або вам препаратами.

Найчастіше сам хворий володіє знаннями про те,як блокувати напад. Зазвичай у нього з собою завжди знаходяться ліки, які можна при необхідності прийняти. Тут також може стати в нагоді допомогу стороннього. Можливо, необхідно буде принести воду для ковтання капсули. Або ж знадобиться зробити внутрішньом'язової ін'єкції.

Як би там не було, надати допомогу хворому - цедуже благородний і гідний вчинок. Викликати швидку, допомогти прийти в себе, просто побути поруч - такі безкорисливі благодіяння врятують життя іншому і обов'язково будуть винагороджені.