Сестринські втручання: цілі, планування, мотивації

Сестринські втручання, які відображені вплані догляду за хворим, є перелік тих дій, які буде робити медична сестра для того, щоб вирішити проблеми конкретного пацієнта. У тому випадку, якщо проблема є потенційною, то таке втручання може бути направлено на те, щоб попередити її перехід в реальну.

План по догляду за пацієнтом може містити неодне, а кілька заходів, які можуть бути спрямовані на вирішення єдиної проблеми. Такий принцип дозволяє як сестрі, так і самому пацієнту усвідомлювати, що зроблено декілька дій, які допоможуть домогтися бажаного результату.

Основні принципи

Сестринські втручання ґрунтуються на певних принципах:

• Відповідність науці.
• Конкретність і ясність. Це потрібно для того, щоб будь-яка сестра могла виконувати ті чи інші дії.
• Реальність виконання в рамках певного періоду часу, а також в рамках кваліфікації сестри.
• Спрямованість на усунення конкретної проблеми, а також на досягнення тієї мети, яка була поставлена.

Способи, якими виробляються сестринські втручання, власне, як і весь етап планування, залежать від моделі, яка була обрана.

мета втручання

Метою сестринського процесу є бажання зробити все, що необхідно для виконання зазначеного плану по догляду за пацієнтом відповідно до спільним завданням.

Ставити цілі втручання необхідно з двох основних причин:

1. Повинно бути визначено напрям, за яким будуть проводитися дії медичної сестри.
2. Дані цілі в наступному використовуються для того, щоб визначити ефективність втручань.

Головним завданням сестринського втручанняє залучення до цього процесу пацієнта. Адже саме так відбувається мотивація хворого на успіх, що веде до його швидкому одужанню. Сестра переконує його, що можна досягти цілей при спільній роботі, і вони разом визначають шлях, по якому вони будуть йти.

У план втручань слід записувати окремі цілі в залежності від діагнозу або домінантною потреби. Саме вони в подальшому будуть розглянуті як результат сестринського догляду.

види цілей

Залежно від термінів виконання, розрізняютькороткострокові цілі і довгострокові. До перших можна віднести такі, яких можна досягти за один-два тижні, а до других - ті, які можуть бути досягнуті після того, як пацієнта випишуть зі стаціонару.

Всі цілі сестринського догляду обов'язково включають в себе три компоненти:

• виконання, що представляє собою певну дію;
• критерій, який відображає час досягнення;
• умова, яке показує, за допомогою кого або чого можна досягти мети.

Наприклад, пацієнт зможе сидіти на ліжку за допомогою подушок на п'ятий день.

Вимоги до цілей

Є також кілька вимог, які пред'являються при постановці цілей втручання сестри:

1. Вони повинні бути реальними і досяжними.
2. Для кожної мети повинен бути встановлений свій конкретний термін, протягом якого вона буде досягнута.
3. Слід залучати пацієнта до постановки кожної мети. Як вже було сказано, присестринська втручанні мотивація хворого на успіх вкрай важлива.

Системи допомоги пацієнту

Розрізняють всього три системи, в рамках яких здійснюється допомога пацієнтам:

1. Повністю компенсуючу. У такій допомозі найчастіше потребують кілька типів хворих, зокрема:

• ті, які самостійно не можуть виконувати будь-якого характеру дії через знаходження в несвідомому стані;
• ті, які знаходяться в свідомості, але вони не можуть здійснювати рухів через хворобу або за наполяганням лікаря.
• ті, які не можуть приймати самостійних рішень через свою хворобу.

2. Частково компенсує. В даному випадку завдання сестри повинні бути розподілені в залежності від ступеня обмеженості руху пацієнта, а також від того, наскільки пацієнт готовий сприймати і виконувати ті чи інші дії.

3. Підтримуючу або консультативну. Має місце в тому випадку, якщо пацієнт здатний самостійно за собою доглядати, а також навчатися діям, які необхідно виконувати за допомогою сестри (як приклад - обслуговування амбулаторного типу).

План сестринських втручань

Після того, як були сформульовані основні цілісестринського догляду за головним діагнозу пацієнта, повинен бути спланований обсяг необхідних втручань. Планом в даному випадку можна назвати повний перелік необхідних дій сестри, які вона повинна зробити для того, щоб досягти цілей. Перелік повинен складатися письмово. На цьому засновано планування сестринських втручань.

Основна класифікація

Виділяють три основні типи втручання: залежні, взаємозалежні, а також незалежні дії.

Залежним сестринським втручанням єтака дія, яка медсестра виконує відповідно до призначень лікаря, а також під його чуйним наглядом. Відступати від його рекомендацій вона не має право.

Незалежним сестринським втручанням можнаназвати ті дії сестри, які вона може виконувати самостійно, в рамках своєї компетенції. До таких втручань можна віднести спостереження за тим, як пацієнт адаптується до хвороби, або надання допомоги в здійсненні дій по особистій гігієні пацієнта.

Взаємозалежним сестринським втручанням можнаназвати ті дії, які взаємопов'язані з роботою інших медичних працівників і спрямовані на надання допомоги пацієнту. До таких дій можна віднести маніпуляції, здійснювані при підготовці пацієнта до лабораторного дослідження або участь в консультації лікаря, наприклад дієтолога.

Методи сестринського втручання

Допомога сестри повинна бути спланована з урахуванням порушень в потребах пацієнта, а метою є - їх задоволення. До методів можна віднести:

• Надання пацієнтові допомоги долікарської характеру.
• Допомога у виконанні призначень, зроблених лікарем.
• Психологічна підтримка і допомога.
• Допомога у виконанні маніпуляцій технічного характеру.
• Допомога у створенні умов, які будуть комфортні для пацієнта і будуть сприяти задоволенню його основних потреб.
• Навчання і консультування пацієнта, а також членів його сім'ї, якщо це потрібно.

Дії при болю

Сестринські втручання при болю спрямовані наліквідацію причин її появи, а також на полегшення страждань пацієнта. Іноді дискомфорт неустраним. Так буває при хронічних недугах. У таких випадках втручанням буде лікарська терапія і робота з пацієнтом щодо подолання хворобливих відчуттів. При цьому застосовують тепло або холод, розтирають або погладжують патологічний ділянку. Як визначити, яка біль турбує людини?

Показники, які вказують на те, яка біль упацієнта, ще не розроблені. Але є спеціальні прилади, що дозволяють оцінити відчуття дискомфорту за силою і характером. Про те, яка інтенсивність болю у пацієнта присутній, можна дізнатися, якщо уважно поспостерігати за різними непрямими ознаками:

• підвищене чи тиск;
• розширені чи зіниці;
• прискорене дихання;
• почервоніло або зблідло обличчя;
• сіпаються чи м'язи;
• прикушують чи губи.

Приклади сестринських втручань

1. Всі призначення повинні виконуватися, про всі зміни в стані пацієнта слід доповісти лікареві. Це приклад залежного втручання.

2. Спостереження за пацієнтом, надання долікарської допомоги, здійснення особистої гігієни пацієнта, профілактика внутрішньолікарняної інфекції, організація дозвілля, поради та навчання пацієнта. Це незалежне втручання.

3. Співпраця з працівниками по догляду, надання допомоги, підтримки. Консультування пацієнта по його цікавлять. Це приклад взаємозалежного втручання.

Ми розглянули таке поняття, як сестринська втручання, його види та методи.