Ехокардіографія - що це? Показання для призначення, опис процедури, показники

Ехокардіографія - що це за слово? Адже багатьом відомий інший термін - електрокардіограма. Сьогодні дізнаємося, що таке ехокардіографія, як вона проводиться, в чому її особливості. Також з'ясуємо, як готуватися до цієї процедури і яка її вартість.

опис

Ехокардіографія, скорочено ЕхоКГ, - методдослідження серця, заснований на ультразвуковому скануванні грудної порожнини. За допомогою цього способу проводиться діагностика різних захворювань «двигуна» організму. Даний метод дослідження дозволяє оцінити загальні розміри як самого серця, так і окремих його структур (шлуночки, перегородки), товщину міокарда шлуночків, передсердь. Також ЕхоКГ може визначити масу серця, фракцію викиду і інші параметри.

Інша назва цього методу діагностики, яке люди чують частіше - УЗД, тобто ультразвукове дослідження.

Показання до призначення

На процедуру ЕхоКГ серця може направити фахівець в таких випадках:

- Якщо кардіолог виявить шуми в серці.

- Є зміни на ЕКГ.

- Якщо людина відчуває перебої в роботі серця.

- У пацієнта піднялася температура, яка не є ознакою ГРВІ, проблем з горлом, носом, вухами або нирками.

- За результатами рентгенограми видно збільшення розміру серця або зміна його форми, розташування великих судин.

Також цей метод дослідження проводиться в наступних ситуаціях:

- Хворим при підвищеному артеріальному тиску.

- Тим пацієнтам, у кого в роду були пороки серця.

- При скаргах людини на біль в лівій частині грудної клітини.

- При задишці, набряках кінцівок.

- При непритомності.

- У тому випадку, якщо людину часто турбують запаморочення.

- Якщо є підозри на пухлину серця.

- При стенокардії.

- Після інфаркту та ін.

Дослідження по відношенню до вагітних

Безпечний і універсальний метод визначенняпроблем з серцем називається ехокардіографія. Що це означає? Лише одне - проводитися він може по відношенню до всіх категорій населення, як дорослим, так і дітям. Це дослідження навіть призначається вагітним жінкам. А робиться воно для того, щоб виявити серцеву патологію у плода і вжити необхідних заходів, щоб врятувати малюка. ЕхоКГ абсолютно нешкідлива і для мами, і для дитини.

Цей метод дослідження обов'язково повинні проходити вагітні в таких ситуаціях:

- Якщо у породіллі в роду були пороки серця.

- Попередня вагітність закінчилася викиднем.

- Якщо у жінки є цукровий діабет.

- Під час вагітності майбутня мама перехворіла на краснуху.

- Якщо жінка приймала антибіотики або протиепілептичні препарати в 1 або 2 триместрі.

Відмінності ЕКГ від ЕхоКГ

Перша абревіатура розшифровується як електрокардіографія.

ЕхоКГ означає не що інше, як ехокардіографія. Що це за процедура в і чому її відмінність від першої? По-іншому її ще називають УЗД серця. Відмінності наступні:

1. ЕхоКГ робиться за допомогою спеціальногопристосування - перетворювача, який фахівець прикладає до грудей хворого в області серця. Препарат вловлює ультразвукові хвилі, що проходять через стінки «двигуна» організму і відображає їх назад. Перетворювач отримує повернені сигнали, які потім обробляються за допомогою комп'ютера. У той же час, ЕКГ робиться по-іншому: на груди хворому кріпляться спеціальні датчики, які вимірюють електричну активність серця. Електроди підключаються до машини, яка в подальшому виводить спеціальний графік, який вказує силу і характер електричних сигналів.
2. За допомогою ЕхоКГ доктор визначає, наскількидобре серце качає кров по тілу. Також завдяки цьому методу можна визначити слабшанню цієї функції, що служить симптомом серцевої недостатності. При цьому ЕКГ-діагностика здатна лише виміряти рівень сигналу і перевірити, чи посилає «двигун» організму стійкі електричні імпульси.
3. Результат ЕКГ представлений завжди на графіку. ЕхоКГ фіксується на фотографіях.
4. За допомогою електрокардіограми можна виявитипроблеми з ритмом серця, аритмію, тахікардію, брадикардію. А УЗД серця що покаже? Воно дозволяє оцінити стан серцевих клапанів, функцію серця після нападу, можливе місцезнаходження згустків крові, розлади роботи цього важливого органу.

Схожість ЕхоКГ і ЕКГ

- Обидва методи дослідження можуть оцінити розмір камер серця. Наприклад, розширення правого або лівого передсердя можуть бути виявлені за допомогою цих способів діагностики.

- Також обидва методи можуть виявити аномальне розташування «двигуна» організму.

- Набряк серцевого м'яза, запалення навколишніх тканин теж можуть бути виявлені завдяки цим способам діагностики.

Переваги і недоліки кожного методу

ЕКГ - доступний варіант дослідження. Однак він не завжди може показати ясну картину проблеми, на відміну від УЗД серця. Що покаже чітко ЕхоКГ, так це структурні аномалії. Такий метод дослідження забезпечує точність зображення, цей спосіб є більш надійним при визначенні здоров'я цього внутрішнього органу. Перевагою УЗД серця є те, що фахівець візуально може спостерігати за його камерами. Однак цей метод діагностики має один недолік: виконують його тільки в приватних клініках, а вартість в кілька разів дорожче, ніж ЕКГ.

Граничні параметри ЕхоКГ серця

Після того як буде зроблено УЗД цього органу,фахівець, який проводив дослідження, обов'язково направить людини до кардіолога, щоб той розшифрував результати. Щоб зайвий раз не переживати, що не накручувати себе, нижче в таблиці можна ознайомитися з прикордонно допустимими значеннями:

Ехокардіографія: норма по параметрам	Розмір, см
	варіація	Середнє значення
Порожнина правого шлуночка в кінці діастоли	0,9-2,6	1,7
Порожнина лівого шлуночка в кінці діастоли	3,5-5,7	4,7
Діаметр гирла аорти	2,0-3,7	2,7
Порожнина лівого передсердя	1,9-4	2,9

Це основні значення, на які звертає увагу доктор при перегляді УЗД.

Ехокардіографія: розшифровка результатів

Правильно прочитати, зрозуміти і пояснити хворомупідсумки цього методу діагностики може тільки кардіолог. Самостійне вивчення основних параметрів серцевих показників не дає людині повної інформації по оцінці стану його здоров'я. Але для свого заспокоєння пацієнт може ознайомитися з середніми значеннями, описаними вище. Тільки досвідчений лікар в області кардіології може правильно розшифрувати результат роботи апарату, а також відповісти на питання, що цікавлять хворого.

Буває і таке, що деякі показники відходятьвід норми і фіксуються в протоколі обстеження під іншими пунктами. Це говорить про те, що якість апарату не дуже хороше. Якщо медична установа використовує сучасне обладнання, тоді лікар ехокардіографії отримає більш точні результати, на підставі яких пацієнту буде ставитися діагноз і призначатися лікування.

Які хвороби можна діагностувати за допомогою ЕхоКГ?

Завдяки цьому методу можна виявити багато проблем. це:

- Серцева недостатність.

- Ревматизм.

- Ішемічна хвороба.

- Пухлина серця.

- Вегето-судинна дистонія.

- Міокардит.

- Інфаркт міокарда.

- Артеріальна гіпертонія.

- Гіпотонія.

- Вроджені або набуті вади серця.

- Тромбоз.

- Пухлина серця.

Способи проведення УЗД

Ехокардіографія методи діагностики має наступні:

- Трансторакальна техніка.

- ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД.

Перший спосіб діагностики єпоширеним, оскільки використовується вже давно. Трансторакальна техніка виявлення серцевих проблем проводиться через грудну клітку за допомогою датчика, який притискається до тіла хворого в області серця. Пацієнт під час процедури знаходиться на кушетці в положенні лежачи на боці або спині.

Черезстравохідна ехокардіографія - що це за методдослідження і як він проводиться? Це теж спосіб ультразвукової діагностики серця. Однак проводиться він не з поверхні грудної клітини, як при трансторакальной техніці, а з стравоходу. Датчик визначається саме туди, завдяки такому способу лікар може максимально наблизитися до серця, а також побачити ті його відділи, які при стандартному УЗД не проглядаються.

Вартість проведення процедури

Далеко не всі державні поліклініки талікарні можуть похвалитися тим, що вони можуть запропонувати такий метод дослідження серця, як ехокардіографія. Ціни на цю процедуру в приватних клініках коливаються в межах 2200-3000 рублів. Все залежить від престижу лікарні, кваліфікації лікаря, наявності сучасного обладнання, місцезнаходження медичного закладу, який надає платні послуги. У Москві, наприклад, зробити ехокардіографію вийде дорожче, ніж, у Воронежі.

Якщо порівнювати ціну на проведення УЗД та ЕКГ, то в останньому випадку людині доведеться заплатити до 700 рублів. Мало того, часто електрокардіограма проводиться безкоштовно в державних лікарнях.

Підготовка до ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ дослідженню

ЕхоКГ робиться амбулаторно. За кілька годин до процедури хворий повинен утриматися від води і їжі. Також людині не можна пити каву або вживати інші продукти, що містять кофеїн, за день до проведення УЗД (шоколад, міцний чай). Також необхідно перестати приймати препарати, в яких міститься такий компонент, як нітрогліцерин. Ще перед процедурою фахівець повинен поцікавитися, чи є у пацієнта зубні протези. Перед ЕхоКГ їх необхідно видалити.

Проведення черезстравохідна УЗД серця

1. Хворий лягає на кушетку.
2. У вену пацієнту ставиться катетер і робиться загальна анестезія. Може також застосовуватися і місцеве знеболення.
3. Порожнина глотки промивається місцевим анестетиком. Це потрібно для того, щоб у пацієнта не була роздратована глотка.
4. Хворого підключають до спеціального обладнання,яке в подальшому буде стежити за роботою серця, а також дихання. Якщо людині була зроблена загальна анестезія, то додатково йому забезпечують подачу кисню.
5. Хворого повертають на лівий бік. В рот йому поміщають загубник.
6. При місцевій анестезії в рот хворому вводиться ендоскоп. Якщо був проведений загальний наркоз, тоді цей пристрій відразу вводиться через стравохід в глотку з подальшим просуванням.
7. Ендоскоп фіксує зображення на моніторі завдяки спеціальному датчику, що знаходить на його кінці.
8. Спеціаліст досліджує серце під різними кутами.

Підготовка і проведення трансторакального УЗД

У цьому випадку ніяких спланованих дій проводити не потрібно. Процедура виконується в такому порядку:

1. Хворий роздягається до пояса, лягає на кушетку.

2. На ліву сторону грудної клітки фахівець завдає спеціальний гель. Це необхідно, щоб ультразвукові хвилі краще передавалися.

3. Потім медпрацівник встановлює датчик на область грудей і зазначає всі дані.

4. Після проведення процедури фахівець обробляє всю отриману інформацію і через кілька хвилин уже віддає письмовий висновок пацієнтові. На документі людина може прочитати про те, який орієнтовний діагноз поставив йому лікар. Але це не означає, що на цьому моужно поставити крапку. З результатом УЗД хворий обов'язково повинен піти на консультацію до кардіолога.

Протипоказання

Взагалі ЕхоКГ серця є абсолютнонешкідливою процедурою. Але через деякі анатомічні особливості пацієнтів можуть виникнути проблеми, пов'язані з недостатньою здатністю проникнення ультразвуку ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ методом. Таке може статися, наприклад, при деформації грудної клітини, наявності вираженого волосяного покриву у чоловіків, ожиріння, великого розміру грудей у ​​жінок.

У таких ситуаціях робити УЗД серця неприпустимо:

- Якщо у людини є виразка шлунка або гострий гастрит.

- У пацієнта є пухлина будь-якого ступеня тяжкості.

В цьому випадку ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ УЗД серця не проводиться. Дозволяється робити тільки трансторакальну ЕхоКГ.

висновок

Зі статті ви зрозуміли, що синонім поняттяехокардіографія - УЗД. Обидва слова позначають один і той же процес. ЕхоКГ серця є точним методом дослідження, що дозволяє виявити різні захворювання цього органу навіть в початкових стадіях. Трансторакальні УЗД можна проводити абсолютно всім пацієнтам. У той час як черезстравохідну ехокардіографію застосовують нечасто, оскільки в цьому випадку камера з ендоскопом вводиться через стравохід.