Переливання крові: біологічна проба і таблиця сумісності груп крові

Переливання крові - це дуже складна і небезпечнапроцедура, яка повинна проводитися під строгим контролем лікарів і тільки після того, як буде зроблена біологічна проба матеріалу. З її допомогою визначають не тільки групу крові і її резус, але і з'ясовують, чи сумісна кров пацієнта з донорської.

особливості процедури

Біологічна проба проводиться певним способом за затвердженою фахівцями схемою. По-іншому цей вид діагностики називають перевіркою сумісності донора і хворого.

Під час тестування хворому вводять трикратнокров донора. Спочатку відбувається введення 25 мл сировини, після чого систему закривають. Якщо за певний час (3 хвилини) ніяких змін стану пацієнта спостерігатися не буде, то вводять ще одну таку ж дозу і знову роблять трьох хвилинну перерву. Потім впорскують ще 25 мл крові і роблять паузу.

Якщо по закінченню часу в стані пацієнта небуде ніяких змін, це говорить про те, що кров донора йому підходить. У тому випадку, якщо хворий починає себе неспокійно вести, у нього підвищується тиск, утруднюється дихання, це може говорити про несумісність.

Найнебезпечніше проводити переливання кровіхворому, що знаходиться в комі. У цьому випадку буде складно помітити зміни в самопочутті. В такому стані несумісність виявляється почастішанням пульсу і падінням артеріального тиску.

Під час біологічної проби, кров повинна вливатися струменево. Це необхідна умова, яке допомагає запобігти переливання великої кількості крові.

процедура переливання

Для біологічної проби застосовують одноразовінабори. На системі повинна бути розміщена докладна інструкція по її використанню. Не можна застосовувати відкриту систему, так як це може привести до розвитку у пацієнта інфекції.

Перш ніж заповнити систему, медпрацівник повиненретельно змішати кров з плазмою. Для цього пляшечку переміщають вгору і вниз кілька разів. Ковпачок пакета обробляється спиртом і тільки після цього відкривають. Це роблять стерильними ножицями. Поки система заповнюється кров'ю, необхідно стежити за тим, що відбувається процесом. Біологічна проба при переливанні крові вимагає постійного контролю медпрацівниками стану пацієнта.

Правила проведення проби

Перш ніж приступити до переливання, необхідновиконати забір крові у донора, визначити її групу і резус, а також провести аналогічні тести, взявши кров хворого. Після цього готують матеріал для проведення проби.

При переливанні можуть використовувати матеріал,наявний в банку або ж провести забір крові у донора, запрошеного здати її для конкретного пацієнта. Якщо беруться запаси банку крові, то обов'язково проводиться огляд пакета на предмет цілісності, перевіряється термін придатності.

Біологічна проба при переливанні кровіпроводиться під час кожної процедури, навіть якщо група і резус збігаються. Під час проведення даної маніпуляції, оцінюється стан хворого на кожному етапі перевірки. По закінченню переливання заповнюється спеціальна форма.

До і після проведення процедури

Перед проведенням біологічної проби необхіднозабезпечити правильне зберігання заборонений у донора крові. Для цього її поміщають в холодильник, а перед використанням їй дають зігрітися (мінімум півгодини).

При екстреному переливанні, можна застосовуватиспеціальне зігрівання на водяній бані (температура крові повинна бути не більше 35 градусів). Після цього матеріал залишають в приміщенні при кімнатній температурі.

Біологічну пробу перед переливанням проводятьнезалежно від об'єму крові, яку передбачається ввести. Також проводять проби перед повторними переливання і при використанні кожного нового пакета, навіть якщо кров буде використовуватися одна і та ж.

Після проведення процедури пакетик з залишиласякров'ю зберігають не менше трьох днів. У разі погіршення здоров'я хворого лікарі зможуть ідентифікувати причину і швидко надати необхідну допомогу в повному обсязі.

При переливанні не можна вливати в кров інші медикаменти. Допускається лише застосування хлориду натрію, але тільки в якості доповнення та за індивідуальною схемою.

сумісність

Існує таблиця сумісності переливання крові, в якій відображається, матеріал якої групи і резусу підходить пацієнту.

Таблиця сумісності

реципієнт	донор
	0 (I) резус негативні.	0 (I) резус підлогу.	A (II) резус негативні.	A (II) резус підлогу.	B (III) резус негативні.	B (III) резус підлогу.	AB (IV) резус негативні.	AB (IV) резус підлогу.
0 (I) резус негативні.	+
0 (I) резус підлогу.	+	+
A (II) резус негативні.	+		+
A (II) резус підлогу.	+	+	+	+
B (III) резус негативні.	+				+
B (III) резус підлогу.	+	+			+	+
AB (IV) резус негативні.	+		+		+		+
AB (IV) резус підлогу.	+	+	+	+	+	+	+	+

Стан пацієнта після переливання

Після проведення процедури хворому необхіднозабезпечити дотримання постільного режиму протягом декількох годин. Щогодини йому вимірюють температуру тіла, стежать за АТ, оцінюють сечовипускання. Якщо сеча забарвлюється в червоний колір, то це говорить про гемолизе.

Щоб запобігти серйозні порушення, берутьаналіз крові і сечі на наступний день після проведення переливання. Якщо аналізи покажуть норму, то можна сміливо проводити повторну процедуру. Подальші спостереження пацієнта у фахівця призначаються індивідуально і залежать від стану здоров'я хворого і його патології.

При серйозних недугах спостереження ведеться регулярно в стаціонарі. Обов'язково призначається здача сечі, ОАК. При цьому проводять діагностику на лейкопенію і інші патологічні прояви.

Не можна відпускати хворого відразу після процедури. В ідеалі, якщо все пройшло добре, хворий повинен пробути під наглядом лікарів не менше доби, в крайньому випадку, пацієнтів відпускають раніше, але не менше ніж через три години з моменту переливання.