герметизація фісур

З плином років актуальність проблеми карієсу інеобхідності проведення профілактичних заходів щодо його запобігання не знижується. Як показують спостереження, поширеність даного захворювання порожнини рота сьогодні відзначається в межах 60-98% серед дітей дванадцяти років. При цьому основне збільшення захворюваності та швидке прогресування недуги спостерігається протягом півтора-двох років після появи постійних зубів, тобто потрапляє на вік від шести-семи і до одинадцяти-тринадцяти років. Цей період характеризується ще незавершеної мінералізацією зубів. Разом з цим, практично в 90% випадків локалізація каріозних порожнин доводиться на жувальні поверхні.

Емаль незрілого зуба відрізняється великоюпористістю і меншою щільністю упаковки кристалів, в ній міститься мало фторапатітоподобних кристалів, менш розчинних в кислотах, ніж гідроксилапатиту. Це, в свою чергу, робить її для кислот більш вразливою.

Часто герметизація фісур у дітей відбуваєтьсяспонтанно, природним шляхом. При цьому в них виявляються щільні високомінералізовані формування, які мають неоднорідну структуру. Розташовані ці освіти на дні фиссур. Така зона є єдиною областю концентрації відцентрових струмів ліквору, що надходять з довколишніх складок і горбів. Таким чином, герметизація фісур природним шляхом здійснюється за рахунок емалевого ліквору.

У разі розладу здоров'я і при наявності факторів ризику місцевого характеру, що сприяють розвитку карієсу, спонтанне запечатування не відбувається.

Фіссури розрізняють за типом будови. Вони можуть бути воронкоподібними, краплеподібні, конусоподібними. Існують також і поліпоподібні.

Воронкоподібні анатомічні поглиблення зубіввідрізняються більшою відкритістю, хорошою мінералізацією. У них не відзначається затримки харчових залишків, що обумовлено вільним омиванням ротовою рідиною. Воронкоподібні фісури вважаються кариесрезистентность.

Конусоподібні анатомічні зубні поглиблення минерализуются, головним чином, за рахунок рідини ротової порожнини. Однак в них формуються умови для затримки мікроорганізмів і залишків їжі.

Мінералізація поліпоподібний і краплеподібнихзаглиблень здійснюється переважно з боку зубної пульпи. Даний процес відрізняється меншою інтенсивністю, внаслідок чого вони тривалий період залишаються недостатньо мінералізованими.

Герметизація фісур є обтурацию адіревнимі матеріалами. Дана процедура спрямована на створення бар'єру, що запобігає вплив зовнішніх каріесогенних бактерій.

Герметизація зубів сприяє ремінералізації емалі. Це обумовлено включенням до складу використовуваних матеріалів активних іонів.

Необхідно відзначити, що тактика запечатування здорових зубів в процесі дозрівання емалі підбирається відповідно до даних про їх вихідному рівні мінералізації (ІУМ).

Герметизація фісур проводиться переважнов перші місяці прорізування. Цей факт часто викликає побоювання. Вони пов'язані з виникненням ускладнень при дозріванні твердих тканин. Цьому може сприяти наявність герметика, який перешкоджає проникненню ротової рідини. Однак більшість сучасних дослідників сходяться на думці, що на мінералізацію в цілому часткове переривання емалевого дозрівання впливу не робить.

Крім того, елементи, що містяться в слині,здатні вільно дифундувати частково і по краю через матеріал покриття. Це, в свою чергу, забезпечує фізіологічний рівень обмінних процесів в твердих зубних тканинах під герметиком, одночасно запобігаючи проникненню великих молекул білка.